Оценен метод усиленной антибиотикопрофилактики при артропластике

31.10.2023
16:56
Добавление ванкомицина к профилактическому применению бета-лактамных антибиотиков при артропластике может снизить риск инфицирования раны. Оказалось, что при отсутствии колонизации метициллин-резистентным золотистым стафилококком нет необходимости в усиленной антибактериальной профилактике.
Фото: 123rf.com

Исследователи из университетов и специализированных центров в Австралии, Сингапуре и Швеции сравнили эффективность и безопасность ванкомицина в дополнение к цефазолину в качестве хирургической профилактики при артропластике. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Анализировали данные 4113 взрослых пациентов без подтвержденной колонизации хирургической раны метициллин-резистентным золотистым стафилококком после перенесенной артропластики. Наибольшее число участников (2233) перенесли эндопротезирование коленного сустава. Эндопротезирование тазобедренного сустава было проведено 1850 пациентам, остальным 30 — операция на плечевом суставе. Всех участников распределили в две группы по методу антибактериальной профилактики: добавление к цефазолину 1,5 г ванкомицина или добавление плацебо (физиологический раствор). Оценивалась частота инфицирования послеоперационной раны в первые три месяца после операции.

Развитие послеоперационной инфекции регистрировали у 4,5% участников в группе ванкомицина и у 3,5% в группе плацебо. В подгруппе эндопротезирования коленного сустава частота развития инфекции составила 5,7% в группе ванкомицина против 3,7% в группе плацебо. В подгруппе эндопротезирования тазобедренного сустава этот показатель оказался аналогичным.

Нежелательные явления возникли с одинаковой частотой в группах ванкомицина и плацебо — по 1,7%. При этом риск развития реакций гиперчувствительности в группе ванкомицина более чем в два раза превысил таковой в группе плацебо. Частота острого повреждения почек составила 2,1% в группе ванкомицина и 3,6% в группе плацебо.

Таким образом, ученые продемонстрировали, что добавление ванкомицина к цефазолину не повышает эффективность профилактики инфекционных осложнений после артропластики у пациентов без подтвержденной колонизации метициллин-резистентным золотистым стафилококком.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.