Онкологи рассказали о взаимосвязи нездорового образа жизни и смертности от рака
По мере старения организма у человека начинают копиться различные проблемы со здоровьем, возрастает количество хронических заболеваний. В большинстве своем – это кардиологические заболевания, в наиболее опасных случаях – онкологические.
В 2020 году наиболее распространенными видами рака (с точки зрения числа новых случаев) были1:
- рак молочной железы (2,26 млн случаев);
- рак легких (2,21 млн случаев);
- рак толстой и прямой кишки (1,93 млн случаев);
- рак предстательной железы (1,41 млн случаев);
- рак кожи (немеланомный) (1,20 млн случаев);
- рак желудка (1,09 млн случаев).
Ежегодно рак развивается у примерно 400 тысяч детей. Распространенность различных видов рака варьируется в зависимости от страны. Рак шейки матки наиболее распространен в 23 странах.
«Возникает большое желание предсказать развитие подобных заболеваний, — прокомментировал к.м.н., помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам «РГНКЦ» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Александр Розанов. — Наверняка есть какой-то генетический код, транслокация или какая-либо еще мутация, изменение в гене, которое может быть ассоциировано с развитием рака».
По словам специалиста, наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям подразумевает присутствие врожденного генного дефекта, который ассоциирован с риском возникновения злокачественных опухолей. Эта группа заболеваний является самой частой медико-генетической патологией: если встречаемость «классических» наследственных болезней исчисляется единичными случаями среди тысяч и десятков тысяч людей, то частота носителей «раковых» мутаций как минимум на 2 порядка выше – даже неполный перечень ДНК-тестов, доступных на сегодняшний день, позволяет найти явные признаки онкологической предрасположенности у 1—2% обследуемых.
«Концепция здравоохранения, базирующаяся на принципах 4П медицины: предсказательная, профилактическая, персонализированная, при участии пациента, позволяет заранее предсказать появление как соматических, так и онкологических заболеваний у пациента, — рассказал Александр Розанов. — Исходя из этого, можно предупредить у него их развитие. Предиктивная медицина – это медицина, использующая информацию, предоставляемую персональной геномикой при выборе медицинских процедур, необходимых для конкретного человека».
Рак легких занял первую строчку в структуре причин смертности от онкологических заболеваний в 2020 году, далее следуют рак толстой и прямой кишки, рак печени2. Примерно одна треть случаев смерти от рака вызвана употреблением табака, высоким индексом массы тела, употреблением алкоголя, низким уровнем потребления фруктов и овощей, а также отсутствием физической активности.
Человек в возрасте 50—80 лет, стаж курения которого 20 пачка/лет в год и более, имеет высокую вероятность развития рака легких. Один из методов диагностики рака легких – низкодозовая компьютерная томография, которая позволяет выявить заболевание на ранней стадии, что способствует быстрому лечению и снижению смертности3.
«По данным ВЦИОМ о потреблении табачной продукции, 79% постоянных курильщиков хотят бросить курить и только 56% планируют или задумываются об этом, 19% не хотят бросать курить – это те люди, которые зависимы от никотина, — сообщил д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И.Евдокимова Сергей Бабак. — Группе зависимых от никотина и не способных бросить курить рекомендовано переключение на менее вредную альтернативу сигаретам – систему нагревания табака. При нагревании табака не образуются табачные смолы, а образуются только пары никотина. Эти устройства уменьшают риски воздействия на легкие курильщика».
Сергей Бабак отметил, что основной стратегией по снижению смертности населения на уровне государства должна быть стратегия управления рисками развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которая предполагает:
- снижение на 25% преждевременной смертности;
- сокращение потребления табака взрослым населением до 26%;
- сокращение чрезмерного потребления алкоголя;
- увеличение доли граждан, занимающихся физической культурой и спортом, до 55,5%;
- сокращение темпов первичного ожирения до 5%;
- увеличение доли пациентов с контролем артериальной гипертензии до 37%;
- повышение уровня профессиональной подготовки медицинских специалистов в формировании ЗОЖ у пациентов, профилактики и контроля ХНИЗ;
- совершенствование диагностики и диспансерного наблюдения (дистанционного) с применением новых технологий;
- реализацию мероприятий по профилактике ХНИЗ у людей старшего возраста, повышение их физической активности, сокращение потребления ими алкоголя и табака.
1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer
2. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer
3. N Engl J Med 2020; 382:503-13. DOI: 10.1056/NEJMoa1911793
Материал партнера: PMI Science
