Онкологи заявили об опасности остановки лучевой терапии в России

Поставка зарубежного высокотехнологичного оборудования вызывает сложности, рассказал «МВ» директор НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН Евгений Чойнзонов. Замена запасных частей, выходящих из строя, тоже становится затруднительной.

Проблемы импортозамещения ведущие онкологи регионов обсуждали на конференции «Оборудование лучевой терапии в фокусе технологического суверенитета», прошедшей в рамках недели «Технопрома-2022» в Новосибирске на прошлой неделе.

В онĸодиспансерах страны эĸсплуатируется оĸоло 400 единиц оборудования лучевой терапии. Из них 90% произведено в недружественных странах, в том числе 100% усĸорителей. Сейчас существуют значительные рисĸи остановĸи работы лучевой терапии в России, посĸольĸу созданы замĸнутые системы поставоĸ и сопровождения оборудования, препятствующие доступу на рыноĸ российсĸих производителей и сервисных ĸомпаний, предупреждают эксперты.

«Актуально отечественное производство радиотерапевтического оборудования. Сегодня такая возможность существует: российские компании при законодательной, финансовой поддержке могли бы стать конкурентами зарубежным фирмам. Эту ситуацию упускать нелья. Постоянно зависеть от зарубежных компаний монополистов — неправильный путь для отечественной онкологии», — уверен Чойнзонов.

Пока серьезных проблем с поставками оборудования нет, рассказала «МВ» зам. главного врача Иркутского областного онкологического диспансера Надежда Москвина. Однако техническое обслуживание зарубежными поставщиками (в частности, компанией Varian) уже осуществляется в усеченном режиме.

«Мы строим новый радиологический корпус, понадобится много высокотехнологичного оборудования. Сейчас мы готовим перечни, понимая, что многое в них придется менять», — сообщила Москвина.

Она считает, что обезопасить онкодиспансеры частично могут контракты жизненного цикла, когда поставщик берет на себя обязательства по обслуживанию аппаратуры на весь срок ее эксплуатации.

До конца года онкодиспансеры пользуются созданными запасами аппаратуры и не испытывают ее нехватки, согласился Чойнзонов. «Становится сложно приобретать реактивы для иммуногистохимических исследований, но это связано с логистикой: цепочка доставки усложнилилась», — добавил он.

Ранее директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев сообщил «МВ», что центр не испытывает сложностей с поставкой расходных материалов и техники. Единственная «болевая точка» — обслуживание аппарата Siemens: официальный сервис стал невозможен, а работа с ним других специалистов приведет к потере гарантии на оборудование.

Оборудование, разработка которого началась до введения санкций, проходит промежуточные стадии, рассказал «МВ» директор компании «Сибмер» Сергей Кошечкин. Оно пока не готово к использованию в клинической практике. Один из аппаратов для брахитерапии проходит стадию предсерийной подготовки (разработчики «Сибмер» и «Радиационная техника»).

По словам Кошечкина, вся конструкция аппарата (материалы, софт, периферийные комплектующие) отечественная. «При оптимистичном развитии событий в 2023 году запустим его в серию», — сообщил он.

Кроме того, компания ведет две совместные разработки с индийской Panacea. Гамматерапевтический дистанционный аппарат уже зарегистрирован, первый контракт на поставку заключен: в этом году он начнет работать в Орловском онкодиспансере. Вторая разработка — ускоритель заряженных частиц.

«Доля локализации в этих двух разработках — больше 50%, но со временем хотим ее увеличивать (за счет источников излучения, контейнеров для перевозки, элементов механических деталей, со временем софта)», — рассказал Кошечкин.

Чойнзонов добавил, что для импортозамещения требуется и жесткий контроль со стороны властей. «Исполнительская дисциплина у разработчиков часто страдает. Мы уже два года ждем модернизации малогабаритного бетатрона для проведения интраоперационной лучевой терапии от красноярского института «Информационные спутниковые системы» им. акад. М.Ф. Решетнёва». Сейчас партнер ссылается на отсутствие зарубежных комплектующих и обещает завершить работы еще через год», — привел он пример.

Чойнзонов предупреждает коллег: для руководителей онкоцентров, использующих разные виды высокотехнологичного оборудования, наступают сложные времена.