Онкопациенты запустили петицию с требованием увеличить финансирование борьбы с раком

Ассоциация онкопациентов «Здравствуй» опубликовала на портале «Российская общественная инициатива» петицию с требованием увеличить государственное финансирование для борьбы с онкозаболеваниями, рассказала «МВ» глава организации Ирина Боровова. По состоянию на утро 4 сентября под ней подписались 1496 человек, еще 14 выступили против. Голосование проводится через систему «Госуслуги».

Конкретных цифр, о которых просят подписавшиеся, в содержании петиции нет. В ней указывается, что в последние четыре года финансирование борьбы с онкозаболеваниями в России не растет, что имеет серьезные последствия как для врачей, так и для пациентов. Благодаря федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями», который действует в России пять лет, удалось снизить одногодичную летальность больных на 14%, а общую смертность — на 5,6%. Но врачи уже сталкиваются с ограничениями в использовании современных методов лечения и инновационных препаратов из-за ограниченного бюджета. «Создавшаяся ситуация может привести к снижению результатов, достигнутых за пять лет», — отмечается в тексте петиции.

Ее авторы также пишут, что в публичном пространстве нет открытого обсуждения перспектив увеличения финансирования онкологической помощи, что вызывает вопросы. «Предлагаем Правительству РФ рассмотреть вопрос об увеличении финансирования продолжения федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», принимая во внимание рост числа онкологических пациентов, связанный с демографическим факторами старения населения, увеличения продолжительности жизни онкопациентов, а также раннего выявления и более эффективной терапии онкологических заболеваний», — говорится в петиции. Подчеркивается, что для оценки объемов увеличения финансирования необходимо провести расчеты, опираясь на прогнозную численность пациентов, структуру заболеваемости и современные методы терапии, описанные в клинических рекомендациях.

Как пояснила «МВ» Ирина Боровова, повышения бюджета на борьбу с раком на 18% «абсолютно недостаточно». По ее словам, поездки в регионы показывают, что представители онкологического сообщества и местные минздравы говорят о своих кредиторских задолженностях в клиниках, а план, который формирует главный онколог региона по прогнозу числа пациентов и необходимому финансированию, потом видоизменяется. «Сначала федеральные власти говорят, что получается «многовато», потом сами регионы просят взять цифры меньше из-за страха не выполнить план. В итоге расчеты затрат на пациентов уменьшаются на 20—25%, а порой и больше», — уточнила Боровова.

По ее словам, речь идет и о дырах в бюджетах на лечение людей в медучреждениях, и о нехватке госсредств на лекарственное обеспечение. В результате часть противоопухолевых препаратов не включена в Перечень ЖНВЛП. «Если внести лекарства в список, ими можно обеспечить огромную когорту пациентов. Но нет, власти не включают часть препаратов — в итоге за их полную стоимость они будут закупаться снова для маленькой части онкобольных, другие же будут вынуждены добиваться назначения необходимой терапии через врачебные комиссии», — пояснила Боровова.

По мнению Борововой, это «нонсенс», что в России столько времени обсуждаются деньги для онкобольных. «У нас появляются инновации, прорывные технологии, которые сохраняют жизнь человеку. Но мы их не используем, потому что у государства денег может не хватить. Это же катастрофа», — считает она.

По словам президента «Лиги пациентов» Александра Саверского, петиции иногда действительно работают — самый яркий пример успеха был в 2018 году, когда правительство рассматривало запрет на импорт лекарственных препаратов. Тогда петиция на Change.org собрала около 250 тыс. голосов за десять дней, и даже обсуждение такой меры было прекращено. Саверский пояснил «МВ», что у судов есть формулировка — доводы (например, регионов) о недостаточности денег на лечение пациентов «имеют неправовую природу». «Что значит нет денег? Консолидированный госбюджет на здравоохранение на этот год 7 трлн руб., население дополнительно тратит еще от 35 до 49% от этой суммы. Получается, что общий бюджет сферы здравоохранения — больше 10 трлн руб. Весь рынок лекарств составляет 2,5 трлн руб. Даже если обеспечить всех пациентов лекарствами, государство бы не погибло». По мнению эксперта, говорить надо больше не о деньгах, а о правах и стандартах медпомощи, которые должны соблюдаться.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович пояснила: если пациенты дадут убедительное обоснование, где «провал» по деньгам и насколько дополнительные вложения увеличат эффективность и результативность помощи, то у петиции вполне может быть влияние. «Но обычно при расчете возможностей финансирования страны исходят из мнения профильных экспертов. Здравоохранение может проглотить любой объем финансов, поэтому основная задача — не просто увеличить финансирование, а направить его туда и столько, чтобы оно принесло максимальный общественный эффект. В нашем случае это все же раннее выявление онкологии», — заключила эксперт.