Описан наиболее эффективный подход к терапии внутримозгового кровоизлияния
Ученые из Сычуаньского университета и Университета Нового Южного Уэльса оценили исходы у пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями при использовании различных протоколов лечения. Результаты исследования опубликовал The Lancet.
Вероятность неблагоприятного функционального исхода в группе оптимального лечения оказалась ниже на 14% в сравнении со стандартной терапией. Кроме того, в группе интенсивного лечения частота серьезных нежелательных явлений была ниже, чем в контрольной группе (16 и 20,1% соответственно).
| Исследование проводилось в 121 клинике девяти стран с низким и средним уровнями дохода: Бразилии, Китае, Индии, Мексике, Нигерии, Пакистане, Перу, Шри-Ланке и Вьетнаме. В нем приняли участие 7036 пациентов не моложе 18 лет с подтвержденными с помощью визуализации в течение шести часов после появления симптомов спонтанными внутримозговыми кровоизлияниями. Оптимальную терапию получал 3221 пациент, в контрольную группу вошли 3815 человек. |
Оптимальным лечением считалось раннее интенсивное снижение уровня систолического артериального давления (ниже 140 мм рт.ст.) и строгий контроль уровня глюкозы (в пределах 6,1—7,8 ммоль/л при отсутствии диабета и 7,8—10 ммоль/л при наличии заболевания). Кроме того, необходимым считалось снижение температуры тела до 37,5°С и ниже и быстрое ингибирование действия варфарина при необходимости (МНО ниже 1,5). Участники контрольной группы получали стандартную терапию. Оценивали функциональное восстановление по шкале Рэнкина от 0 до 6, где 0 – это отсутствие симптомов, через полгода после появления симптомов.
Ученые подчеркнули важность раннего снижения артериального давления и комплексного подхода к лечению при внутримозговых кровоизлияниях.
Нет комментариев
Комментариев: 0