Описаны механизмы влияния ранней менопаузы на сердечно-сосудистую заболеваемость

Ученые из Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), который входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH) США, и Бостонского университета оценили связь между протеомными биомаркерами ранней менопаузы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Heart Association.

Известно, что ранняя менопауза связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее ученые объясняли это потерей кардиопротекторного действия эстрогенов. Однако исследователи не выявили преимуществ заместительной гормональной терапии в постменопаузе в аспекте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые выяснили, что у женщин с ранней менопаузой в анамнезе уровень биомаркеров, связанных с воспалением, нейрогормональной регуляцией и адипокиновой сигнализацией, отличается от уровня остальных участниц. Они выявили семь биомаркеров, уровень которых зависел от времени наступления менопаузы. Причем пять были повышены у женщин с ранней менопаузой в анамнезе, включая адреномедуллин, резистин, адипсин, аполипопротеин А1 и IGFBP1 (белок 1, связывающий инсулиноподобный фактор роста), а два – существенно снижены (инсулиноподобный фактор роста-1 и контактин-1).

Биомаркеры, уровень которых повышался у женщин с ранней менопаузой в анамнезе, оказались напрямую связаны с вероятностью наступления сердечно-сосудистых событий. Так, адреномедуллин и адипсин были напрямую связаны с риском развития сердечной недостаточности и вероятностью смерти от всех причин, а резистин – только с общей летальностью.

Биомаркеры, уровень которых снижался среди участниц с ранней менопаузой, оказались связаны с уменьшением риска неблагоприятного исхода. К примеру, повышение уровня контактина-1 оказалось связано со снижением риска смерти от всех причин.

Исследователи измерили уровни 71 биомаркера сердечно-сосудистых заболеваний у 1565 женщин в постменопаузе. Средний возраст участниц составил 62 года. Раннее наступление менопаузы зафиксировали у 25% участниц. Авторы оценивали риск развития сердечной недостаточности, серьезных сердечно-сосудистых событий и общую смертность.

В течение 15 лет наблюдения сердечно-сосудистые события выявили у 229 женщин, включая 92 случая сердечной недостаточности. Серьезные сердечно-сосудистые события диагностировали у 191 участницы, а 298 человек скончались.

Авторы исследования считают, что понимание механизмов, влияющих на возникновение сердечно-сосудистых событий у женщин с ранней менопаузой, поможет улучшить профилактику и лечение таких заболеваний.