Определены прогностические факторы смертности у пациентов с туберкулезным менингитом

В исследование были вовлечены 1699 человек, участвовавших в четырех рандомизированных клинических испытаниях и одном проспективном обсервационном исследовании, проведенных в двух крупных клиниках широкого профиля в Южном Вьетнаме с 2001 по 2015 год. Отмечается, что моделирование было основано на данных многофакторного регрессивного анализа пропорциональных рисков Кокса.

В общей сложности в исследовании приняли участие 951 человек, не инфицированный ВИЧ, и 748 ВИЧ-инфицированных пациентов с ТМБ. Результаты показали, что 219 (23%) человек из первой группы и 384 (51,3%) из второй скончались в течение 9-месячного периода наблюдения.

Наиболее распространенными предикторами увеличения смертности в обеих популяциях были более высокая степень тяжести заболевания и более низкое количество лимфоцитов цереброспинальной жидкости. У ВИЧ-неинфицированных участников отсутствие дополнительной терапии дексаметазоном, пожилой возраст, предшествующий туберкулез, очаговые неврологические признаки являлись дополнительными факторами риска; у ВИЧ-инфицированных пациентов риск увеличивался при недостаточном весе, более низком уровне CD4-клеток периферической крови и повышенном содержании натрия в плазме крови.

Разработанные модели показали достаточную эффективность и могут использоваться в клинической практике для оказания помощи врачам в выявлении пациентов с ТБМ с высоким риском смерти и повышенной необходимостью в поддерживающей терапии, заключили авторы работы.