Опубликован новый проект рекомендаций по скринингу рака шейки матки

Основное изменение рекомендаций 2012 года заключается в том, что женщины 30–65 лет могут выбрать либо прохождение теста Папаниколау (Pap) каждые три года, либо тестирование на вирус папилломы человека высоко риска (hrHPV) каждые пять лет. Ранее USPSTF не рекомендовала ВПЧ-тестирование без ПАП-теста. USPSTF по-прежнему рекомендует женщинам от 21 до 29 лет цитологию шейки матки в качестве скрининга рака шейки матки каждые три года (рекомендации А).

Женщинам старше 65 лет, у которых был адекватный предварительный скрининг и которые не подвергаются высокому риску рака шейки матки, USPSTF не рекомендует проведение скрининга.

Кроме того, эксперты USPSTF выступают против скрининга рака шейки матки у женщин моложе 21 года, поскольку имеются достаточные доказательства того, что независимо от сексуальной истории скрининг женщин указанного возраста не снижает заболеваемость или смертность от рака шейки матки.

Женщинам, прошедшим тотальную гистерэктомию, а также пациенткам без истории повышенного риска развития предрака (цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 2–3 степени) или рака шейки матки скрининг также не рекомендуется.

Отмечается, что первые три рекомендации относятся к женщинам, у которых есть шейка матки, независимо от их сексуальной истории или статуса вакцинации против ВПЧ.

Ни одна из этих рекомендаций не применяется к женщинам, у которых был диагностирован высокий уровень предракового поражения шейки матки или рак шейки матки. Эти рекомендации также не применяются к женщинам с внутриутробным воздействием диэтилстильбэстрола или женщинам со скомпрометированной иммунной системой (например, женщины, живущие с ВИЧ).

Проект рекомендаций опубликован для общественного обсуждения до 9 октября 2017 года на официальном сайте USPSTF.