Опубликован проект консенсусных рекомендаций по лечению митральной регургитации

Основные положения консенсусного документа, опубликованного в журнале Journal of the American College of Cardiology, включают следующее:

– в случае обнаружения МР этиология, механизм и тяжесть заболевания должны быть определены с помощью количественной эхокардиографии и других указанных методов диагностики;

–  стандартизированные эхокардиографические данные и своевременный доступ к точной информации имеют решающее значение для эффективного ведения пациента;

–  должны быть определены прогностические, оценочные и управленческие различия между первичной и вторичной митральной регургитацией;

– рекомендации по лечению в соответствии с консенсусным документом следует обсудить с пациентом и его семьей для совместного принятия решения;

– применение транскатетерного лечения «от края до края» (с помощью таких устройств как MitraClip и Mobius II) ограничено пациентами с симптоматической первичной тяжелой МР, которые являются плохими кандидатами на операцию;

– показания для проведения операции и методы, используемые при хирургическом лечении первичной и вторичной МР, различаются. Основанные на доказательствах лекарственная и аппаратная терапии должны быть оптимизированы у пациентов с вторичной МР до ​​проведения операции.

Эксперты подчеркивают, что представленный документ основан на рекомендациях Американской ассоциации сердца (AHA) и ACC по лечению клапанных пороков сердца за 2014 год и их обновленной версии за 2017 год, не призван заменить имеющиеся руководства, а разработан для того, чтобы помочь клиницистам «более точно интерпретировать и использовать эти рекомендации».