Опубликованы новые рекомендации АРА по ведению расстройств пищевого поведения

Американская психиатрическая ассоциация (АРА) обновила рекомендации 2006 года по ведению пациентов с расстройствами пищевого поведения. Документ опубликован в The American Journal of Psychiatry.

В руководстве приводятся общие рекомендации по оценке, первоначальной диагностике и составлению плана лечения расстройств пищевого поведения, а также рекомендации по терапии трех заболеваний: нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания.

APA рекомендует включить скрининг расстройств пищевого поведения в первичное психиатрическое обследование. Для этого следует проводить оценку роста и веса, характера и особенностей питания, семейного анамнеза, сопутствующих заболеваний, функции органов и систем, в том числе измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Кроме того, в ходе первичного обследования необходимо провести биохимический анализ крови, включая определение уровня печеночных ферментов, электролитов и показателей функции почек, и ЭКГ.

При лечении нервной анорексии рекомендовано использовать психотерапию, нацеленную на расстройство пищевого поведения, и нутритивную реабилитацию.

Пациентам с нервной булемией рекомендована когнитивно-поведенческая терапия и назначение ингибиторов обратного захвата серотонина одновременно с психотерапией или при отсутствии ответа в течение шести недель.

Пациентам с компульсивным перееданием также рекомендована когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Если пациенты предпочитают медикаментозное лечение или не отвечают на психотерапию, показано назначение антидепрессантов или lisdexamfetamine,