Осложнения после хирургии перелома шейки бедра чаще встречались у пациентов с ожирением

Новое исследование оценило риски осложнений после операции по поводу перелома шейки бедра среди пациентов с избыточным весом и ожирением. Результаты опубликованы на сайте журнала JOT (Journal of Orthopaedic Trauma).

Одной из целей испытания была проверка гипотезы о «парадоксе ожирения», предполагающей, что пациенты с ожирением, в случае его тяжелых форм, менее подвержены различным заболеваниям. Исследователи из отделения ортопедической хирургии Медицинской школы Джонса Хопкинса использовали данные базы Национальной программы улучшения качества хирургии (National Surgical Quality Improvement Program database), в которой содержалось более 100 тыс. записей об операциях по поводу перелома шейки бедра, выполненных с 2012 по 2018 год.

Пациентов разделили на категории: с недостаточным (ИМТ <18,5), нормальным (ИМТ 18,5–24,9), избыточным (ИМТ 25–29,9) весом, ожирением (ИМТ 30–39,9), патологическим ожирением (ИМТ 40–49,9) или тяжелой степенью ожирения (ИМТ ≥50). Были отобраны в общей сложности 440 участников с ИМТ ≥50. Оценивались, в частности, хирургические характеристики и 30-дневные исходы. Помимо этого были рассмотрены риски возникновения осложнений и 30-дневной смертности в разрезе ИМТ.

Выяснилось, что из 440 пациентов с тяжелым ожирением у 20% были серьезные осложнения, у 33% – незначительные, а 5,2% умерли в течение 30 дней после операции. При сравнении с другими категориями участников испытания пациенты с избыточным ожирением имели самый высокий риск серьезных осложнений (отношение рисков (ОР): 1,6), при этом показатели послеоперационной смертности отличались незначительно (OР: 0,91).

Участники с избыточным ожирением имели более высокие риски серьезных осложнений в течение 30 дней после операции по поводу перелома шейки бедра. Исследователи пришли к выводу, что «парадокс ожирения» неприменим к пациентам с тяжелыми формами ожирения.