Отказ от курения ухудшает гликемический контроль у диабетиков

Через 10-12 лет риск среди бросивших курить становится аналогичным риску среди лиц, которые никогда не курили. В небольших когортных исследованиях также было показано, что в течение первого года после отказа от курения ухудшается достижение целевых показателей уровня глюкозы при наличии сахарного диабета. Целью текущего исследования стала оценка взаимосвязи между отказом от курения и уровнем контроля за некоторыми показателями у пациентов с сахарным диабетом.

Ретроспективное исследование проводилось в Великобритании с 1 января 2005 по 31 декабря 2010 г. на основании базы данных TheHealthImprovementNetwork (THIN). В исследование были включены 10 692 взрослых курильщика с сахарным диабетом. Анализ выполнен с помощью многоуровневой регрессионной модели. За текущий период 3131 (29%) пациентов бросили курить или воздерживались от курения, по крайней мере, в течение 1 года. После учета факторов, способных повлиять на результаты анализа, выявлено, что в течение первого года после отказа от курения уровень HbA1 увеличился на 0,21% (95% ДИ 0,17-0,25; р <0,001 или на 2,34 ммоль / моль; 95% ДИ 1,91-2,77).

Через 3 года наблюдения уровень HbA1 среди бросивших курить стал сопоставим с уровнем HbA1 у постоянных курильщиков. Это увеличение HbA1c не было взаимосвязано с изменением веса. Вывод: при сахарном диабете 2 типа отказ от курения связан с последующим 3 летним ухудшением гликемического контроля. Авторы считают, что на популяционном уровне это временное повышение HbA1 может сопровождаться увеличением числа микрососудистых осложнений.

Источник: The Association Between Smoking Cessation and Glycaemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A THIN Database Cohort StudyLancet Diabetes Endocrinol 2015 Apr 29;[EPub Ahead of Print], D Lycett, L Nichols, R Ryan, A Farley, A Roalfe, MA Mohammed, L Szatkowski, T Coleman, R Morris, A Farmer, P Aveyard.