Пациенты чаще жалуются на получающих выплаты от фармкомпаний врачей

Для врачей с наибольшим числом жалоб от пациентов вероятность получить крупную выплату от фармкомпании может быть в 1,7 раза выше. Такие данные привели ученые из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Медицинского центра Университета Вандербильта в исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open.

Авторы проверили наличие связи между числом жалоб из системы Patient Advocacy Reporting System (PARS) и размером выплат от индустрии. Информация о таких платежах в США открыта и собрана в системе Open Payments Program. Всего проанализировали данные 71,9 тыс. врачей, собранные в США с 2015 по 2020 год.

Хотя бы один личный (не связанный с исследованиями) платеж зафиксирован у 68,3% врачей. Выплату в размере больше 5 тыс. долл. за год получили 11,2%. При этом медспециалисты с максимальным индексом жалоб от пациентов (≥51) чаще получали крупные выплаты (отношение шансов (ОШ) составило 1,69) по сравнению с докторами без жалоб. Врачи мужского пола также чаще получали более крупные выплаты (ОШ = 1,90), как и работающие вне академии (ОШ = 1,15).

Ученые подчеркнули, что необходимо внимательно изучать каждый случай возможного конфликта интересов для врачей с высокой частотой жалоб. В статье предложены несколько возможных объяснений результатов с опорой на предыдущие исследования.

Во-первых, возможно, что выплаты от фарминдустрии напрямую ведут к плохой клинической практике и получению жалоб от пациентов. Ранее исследования подтвердили, что бонусы врачам связаны с назначением менее эффективного лечения или более опасного. Кроме того, фармкомпании усиленно продвигают именно лекарства, приносящие мало пользы или с множеством побочных эффектов.

Во-вторых, результаты могут быть связаны с тем, что пациенты меньше доверяют врачам, когда узнают об их контакте с фармой, и это делает их более склонными к оставлению жалоб.

Не исключено, что между жалобами пациентов и выплатами врачам от фармкомпаний нет причинно-следственной связи. Гипотетически получать бонусы от индустрии могут быть склонны менее эмпатичные и внимательные доктора, которые рассматривают свою профессию как бизнес и хуже относятся к пациентам. Также возможно, что больше жалоб получают врачи, которые принимают больше пациентов. При этом именно на них нацелен маркетинг фармкомпаний, поэтому они чаще получают выплаты.

По итогам 2024 года фармкомпании нарастили выплаты российским медорганизациям почти на четверть, писал «МВ». При этом обсуждается возможность запретить финансовые вознаграждения врачам за участие в клинических исследованиях.