Передача медорганизацией данных в органы опеки может нарушить врачебную тайну

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Татьяна Беликова:

– Передача медорганизацией в органы опеки и попечительства сведений, ставших известными при постановке женщины на учет по беременности и негативно влияющих на здоровье ребенка, без получения ее согласия не соответствует требованиям законодательства в области охраны здоровья.

Обоснование вывода

Основные задачи органов опеки – защита прав и законных интересов граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства и находящихся под опекой или попечительством; надзор за деятельностью опекунов и попечителей, а также организаций, в которые помещены недееспособные или не полностью дееспособные граждане.

В силу ч.1 ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ сведения как о факте обращения гражданина за оказанием медпомощи, так и о состоянии его здоровья, диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Ее соблюдение – один из принципов охраны здоровья, а защита сведений, составляющих врачебную тайну, закреплена в качестве права пациента, с которым соотносится обязанность медработников и медорганизации по ее защите.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, не допускается за исключением прямо предусмотренных случаев (ч.2 ст.13 закона № 323-ФЗ). Таким образом, ставшие известными при постановке женщины на учет по беременности сведения, в том числе которые, по мнению медработников, могут привести к негативному влиянию на здоровье ребенка, относятся к врачебной тайне, соблюдение которой возлагается как на медработников, так и на медорганизацию.

Из ч.3 ст.13 закона № 323-ФЗ следует, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя, которое может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Предусмотренный ч.4 ст.13 закона № 323-ФЗ перечень случаев предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя сформулирован законодателем исчерпывающим образом и расширительному толкованию не подлежит.

Учитывая изложенные обстоятельства, в отсутствие законного основания медорганизация не вправе передавать сведения, указанные в ч.1 ст.13 закона № 323-ФЗ, без письменного согласия пациента (его законного представителя).

Органы опеки и попечительства к числу субъектов, поименованных в ч.4 ст.13 закона № 323-ФЗ и имеющих право на получение составляющих врачебную тайну сведений, не отнесены. Рассматриваемая ситуация не подпадает и под предусмотренные случаи, допускающие предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Необходимо обратить внимание на то, что врачебная тайна, а также персональные данные (ПД) граждан Указом Президента РФ № 188 от 06.03.1997 отнесены к конфиденциальной информации. Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных» сведения о состоянии здоровья считаются специальной категорией ПД, обработка которых, в том числе передача (предоставление, доступ) без согласия гражданина (субъекта ПД), допускается только при наличии установленных оснований (ч.2 ст.10 закона № 152-ФЗ).

Обработка общих персональных данных (Ф.И.О., дата рождения, сведения о месте регистрации, контактная информация, паспортные данные и др.) может осуществляться без согласия субъекта также только в случаях, предусмотренных пп.2—11 ч.1 ст.6 закона № 152-ФЗ, например, когда это требуется для выполнения возложенных законодательством РФ на оператора функций, полномочий и обязанностей или для исполнения полномочий органов власти и функций организаций, участвующих в предоставлении государственных (муниципальных) услуг, и др. При этом обработка ПД должна ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей, поскольку несовместимая с целями сбора обработка ПД не допускается (ст.5 закона № 152-ФЗ).

Таким образом, передача медорганизацией персональных данных пациента без его согласия также находится в зависимости от наличия предусмотренных пп.2-11 ч.1 ст. 6, ч.2 ст.10 закона № 152-ФЗ оснований.

Обратим внимание, что ч.3 ст.56 Семейного кодекса (СК) РФ установлена обязанность должностных лиц и организаций, иных граждан по информированию органов опеки и попечительства, но такая обязанность связывается с наличием сведений об угрозе жизни или здоровью ребенка, о нарушении его прав и законных интересов.

Должностные лица медорганизаций также отнесены к числу субъектов, обязанных сообщить в органы опеки о выявлении детей, родители которых умерли, лишены или ограничены в родительских правах, признаны недееспособными, больны, длительно отсутствуют или уклоняются от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из медорганизации, при создании действиями или бездействием родителей условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию (ч.1 ст.121, ч.1 ст.122 Семейного кодекса РФ). Поскольку в указанных случаях защита прав и интересов детей возлагается именно на органы опеки, то направление в их адрес сведений о детях, указанных в п.1 ст.121 СК РФ, охватывалось бы правовым основанием, предусмотренным п.2 ч.1 ст.6 закона № 152-ФЗ.

Вместе с тем в рассматриваемой ситуации речь идет о наличии негативных факторов, вызванных состоянием и социально-бытовыми условиями беременной совершеннолетней женщины, способных отразиться на здоровье еще не рожденного ребенка, что под обязанность информирования органов опеки и попечительства или под основания обработки (передачи) РД женщины без ее согласия не подпадает.