Переход с внутривенной антибиотикотерапии на пероральную сокращал пребывание в стационаре

Ученые из Больницы Бригем энд уименс в Бостоне, Больницы Кливленда и Медицинской школы Baystate Массачусетского университета выяснили, что переход с внутривенного введения антибактериальных препаратов на пероральный прием у пациентов с внебольничной пневмонией не влияет на исходы лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Infectious Disease.

В группе раннего перевода на пероральный прием препаратов продолжительность антибиотикотерапии оказалась меньше. Кроме того, пациенты меньше дней проводили в стационаре и затраты на их лечение оказались ниже. Существенных различий внутрибольничной смертности в течение 14 дней или частоты перевода в отделение интенсивной терапии между группами не выявили.

Из всех участников только 21 784 человека (6%) перевели на ранний пероральный прием антибиотиков. Наиболее часто использовали группу фторхинолонов. Авторы обнаружили, что пациентов переводили с внутривенной антибиотикотерапии на пероральную всего в 15% случаев даже при очень низком риске прогнозируемой смерти. 

Сравнивали продолжительность пребывания в стационаре, показатели внутрибольничной смертности в первые 14 дней, позднее ухудшение состояния (перевод в отделение интенсивной терапии) и расходы на госпитализацию. При этом учитывались характеристики стационара, демографические данные пациентов, сопутствующие заболевания, исходное лечение и прогнозируемая смертность.

Исследователи подчеркнули, что перевод на пероральный прием антибиотиков не ухудшает исходы заболевания, в связи с чем рекомендуют использовать такую тактику лечения внебольничной пневмонии сразу после стабилизации клинического состояния пациентов.