Получившим травмы на производстве оплатят медпомощь даже вне ОМС

Правительство изменило порядок оплаты медицинской помощи пострадавшим на производстве. Изменения внесены в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (документ доступен на «МВ»). 

Проект постановления разработал Минтруд. В пояснительной записке отмечалось, что при подготовке документа были учтены замечания и предложения Счетной палаты.

Поправками вводится норма, согласно которой в случае, если медицинская помощь не предусмотрена Программой государственных гарантий, но при этом входит в объем лечения, определенного врачебной комиссией, страховщик обязан ее оплатить в полном объеме по фактически произведенным и документально подтвержденным медорганизацией расходам. При этом исключается требование к клиникам о представлении копий лицевых счетов соответствующих расходов – их отсутствие не должно влиять «на принятие решения об оплате расходов на медицинскую помощь, оказанную конкретному пострадавшему».

В случае если пострадавший на производстве приобрел протез, ортез или техническое средство реабилитации (инвалидная коляска) на свои средства, страховщик должен выплатить ему компенсацию «на основании последнего по времени заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации [аналогичного] государственного контракта». В случае если такая закупка не осуществлялась либо проведена больше чем за три года до даты подачи заявления застрахованным лицом, компенсация выплачивается в размере фактически понесенных расходов.

Также кратно увеличен размер компенсации на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы пострадавшим на производстве. Ранее на эти цели полагалось 835 руб. в год., теперь – 3220 руб.