Предложен новый способ сокращения риска развития ССЗ у людей с диабетом 2-го типа и ИБС
Документ, одобренный Американской диабетической ассоциацией (American Diabetes Association), содержит основную информацию по поводу влияния двух ингибиторов SGLT2 (эмпаглифлозин и канаглифлозин) и четырех агонистов ГПП-1 (лираглутид, семаглутид, эксенатид и ликсиенатид) на сердечно-сосудистый исход. В частности, представлены некоторые преимущества ингибиторов SGLT2 и агонистов ГПП-1.
Основные характеристики:
Ингибиторы SGLT2 |
Агонисты ГПП-1 |
сокращение случаев тяжелых побочных реакций со стороны сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний |
сокращение случаев тяжелых побочных реакций со стороны сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний |
предотвращение госпитализации при сердечной недостаточности |
значительная потеря веса |
снижение артериального давления |
проведение терапии, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) постоянно составляет < 45 мл / мин на 1,73 м² |
пероральное применение |
однократная подкожная инъекция препарата в неделю |
Замена препаратов может потребоваться в случае: · серьезной хронической почечной недостаточности; · если пациенты перенесли ампутацию, острую форму периферической артериальной болезни, нейропатию или язву, обусловленную синдромом диабетической стопы (в этих случаях необходимо отказаться от канаглифлозина); · если у пациентов был рецидивирующий генитальный кандидоз или диабетический кетоацидоз; · когда пациенты перенесли остеопороз (также следует избегать канаглифлозина). |
Замена препаратов может потребоваться в случае: · постоянной тошноты; · если пациенты перенесли панкреатит или гастропарез; · когда у пациентов ранее были множественные эндокринные неоплазии типа 2 или рак щитовидной железы; · если пациенты перенесли пролиферативную ретинопатию. |
В Decision Pathways также указано, что на данный момент среди ингибиторов SGLT2 эмпаглифлозину отдается большее предпочтение, а в случае с агонистами ГПП-1 наиболее эффективный результат для сокращения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний дал лираглутид.
Авторы документа заключают, что они до сих пор получают новые сведения по поводу влияния определенных препаратов на сердечно-сосудистый исход, а также продолжаются исследования пациентов с диабетом 2-го типа.
Нет комментариев
Комментариев: 0