Предложен новый способ сокращения риска развития ССЗ у людей с диабетом 2-го типа и ИБС

30.11.2018
00:00
По мнению экспертов из Американского кардиологического колледжа (American College of Cardiology), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) могут обладать положительным влиянием на сердечно-сосудистый исход у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа и ишемической болезнью сердца (ИБС). Выпущенное американскими учеными согласованное экспертное заключение Decision Pathways с рекомендациями применения данных препаратов опубликовано в Journal of the American College of Cardiology.

Документ, одобренный Американской диабетической ассоциацией (American Diabetes Association), содержит основную информацию по поводу влияния двух ингибиторов SGLT2 (эмпаглифлозин и канаглифлозин) и четырех агонистов ГПП-1 (лираглутид, семаглутид, эксенатид и ликсиенатид) на сердечно-сосудистый исход. В частности, представлены некоторые преимущества ингибиторов SGLT2 и агонистов ГПП-1.

Основные характеристики:

Ингибиторы SGLT2

Агонисты ГПП-1

сокращение случаев тяжелых побочных реакций со стороны сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

сокращение случаев тяжелых побочных реакций со стороны сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

предотвращение госпитализации при сердечной недостаточности

значительная потеря веса

снижение артериального давления

проведение терапии, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) постоянно составляет < 45 мл / мин на 1,73 м²

пероральное применение

однократная подкожная инъекция препарата в неделю

Замена препаратов может потребоваться в случае:

· серьезной хронической почечной недостаточности;

· если пациенты перенесли ампутацию, острую форму периферической артериальной болезни, нейропатию или язву, обусловленную синдромом диабетической стопы (в этих случаях необходимо отказаться от канаглифлозина);

· если у пациентов был рецидивирующий генитальный кандидоз или диабетический кетоацидоз;

· когда пациенты перенесли остеопороз (также следует избегать канаглифлозина).

Замена препаратов может потребоваться в случае:

· постоянной тошноты;

· если пациенты перенесли панкреатит или гастропарез;

· когда у пациентов ранее были множественные эндокринные неоплазии типа 2 или рак щитовидной железы;

· если пациенты перенесли пролиферативную ретинопатию.

В Decision Pathways также указано, что на данный момент среди ингибиторов SGLT2 эмпаглифлозину отдается большее предпочтение, а в случае с агонистами ГПП-1 наиболее эффективный результат для сокращения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний дал лираглутид.

Авторы документа заключают, что они до сих пор получают новые сведения по поводу влияния определенных препаратов на сердечно-сосудистый исход, а также продолжаются исследования пациентов с диабетом 2-го типа.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.