Препараты против гепатита С получили за счет бюджета в 2017 году 1,5% нуждающихся в лечении

Авторы доклада проанализировали 779 аукционов на закупку препаратов против вируса гепатита C на сайте zakupki.gov.ru с 1 января по 20 декабря 2017 г. Из анализа исключили аукционы конца года, контракты по которым были заключены в 2018 г.

В 2017 г. государство обеспечило препаратами 9661 пациента — это почти в 13 раз меньше, чем необходимое для снижения заболеваемости число в 123 тыс. человек, заявленное в 2016 г. главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава России Ириной Шестаковой. По ее оценке, столько россиян ежегодно должны получать лечение, это позволило бы остановить распространение болезни и снизить заболеваемость на 40%.

Сколько пациентов лечатся за свой счет, определить невозможно, признают авторы доклада: их «в несколько раз» больше, чем получающих лекарства от государства.

По данным Всемирной организации здравоохранения, потенциальное количество невыявленных инфицированных в России достигает 5,8 млн. Темпы роста заболеваемости гепатитом С в стране снижаются, следует из статистики Роспотребнадзора. В 2017 г. выявлено 50,7 тыс. новых случаев, что на 4,2% меньше, чем в предыдущем, приводит данные РБК.

Большинство больных гепатитом С в России не получают препараты, подтвердил изданию руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов. «Из тех пациентов, которые стоят на учете, лечение получают около 5%», — сообщил он.

По словам директора Лечебно-реабилитационного центра Минздрава Игоря Никитина, недостаточное количество пациентов на лечении отчасти связано с отсутствием средств и плохим администрированием региональных бюджетов.

В 2017 г. на препараты против гепатита государство потратило 3,6 млрд руб., подсчитали в коалиции. Это общая сумма затрат на лечение гепатита С федерального бюджета, региональных и муниципальных программ и Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). При этом основная финансовая нагрузка возложена на регионы. Доля Минздрава — 7%, или чуть более 260 млн руб. Централизованная закупка через Минздрав обеспечила лекарствами 15 регионов из 85. «Лечение хронических вирусных гепатитов входит в базовую программу ОМС. Поэтому обеспечение лекарствами больных гепатитом С — обязанность регионов», — пояснил Игорь Никитин.

Возможность закупать препараты против гепатита С с помощью ФОМС появилась в 2016 г., что  позволило увеличить доступность терапии, отмечают в ITPCru. В 2017 г. помощью ФОМС воспользовались 42 региона. В большинстве случаев закупки препаратов за счет системы ОМС проводятся инфекционными, клиническими больницами и региональными центрами СПИД. 

Самым обеспеченным лекарствами против гепатита регионом остается Москва. В столице действует программа по лечению гепатита — расходы города на лечение в прошлом году составили 36% всей суммы закупок, или 1,3 млрд. руб. «Фактически терапия доступна лишь в отдельно взятых регионах, где действуют региональные программы, идет обеспечение лечения за счет Минздрава или широко практикуются закупки препаратов через систему ОМС», — констатировали эксперты. По данным мониторинга авторов доклада, на Москву пришлось 45% от общего количества закупленных курсов для лечения гепатита С в 2017 г. Далее идут Крым (9,2%) и Московская область (5,6%).

Современные противовирусные препараты прямого действия, по словам Игоря Никитина, эффективны в борьбе с заболеванием и практически не имеют побочных эффектов. Но стоимость курса терапии в России варьируется от 480 тыс. до 1 млн руб., это значительно выше, чем в странах с сопоставимым доходом и государствах БРИКС, таких как Бразилия, Индия, Аргентина, Малайзия, Таиланд, отмечают авторы доклада. Наиболее высокие цены на препараты — в Китае и России.