Прием каких лекарств следует прекратить перед вакцинацией от COVID-19 – руководство «МВ»

Лекарства

Рекомендации

Ассоциация

Ревматическое заболевание и заболевания опорно-двигательного аппарата

Гидроксихлорохин

Модификация терапии не проводится,

введение препаратов не изменяет сроки вакцинации

ACR

Апремиласт

Внутривенные иммуноглобулины

Глюкокортикоиды (эквивалентная доза преднизона <20 мг/день)

Сульфасалазин

Лефлуномид

Азатиоприн

Циклофосфамид (per os)

Ингибиторы ФНО; рецептора ИЛ-6; ИЛ-1; ИЛ-17; ИЛ-12/23; ИЛ-23*

* ингибитор рецептора ИЛ-6 = сарилумаб; тоцилизумаб; ингибитор рецептора ИЛ-1 = анакинра, канакинумаб; ИЛ-17 = иксекизумаб; секукинумаб; ИЛ-12/23 = устекинумаб; ИЛ-23 = гуселькумаб; risankizumab

Белимумаб

Ингибиторы кальциневрина (per os)

Микофенолат

Приостановить на 1 неделю после каждого этапа вакцинации, если заболевание стабильно

ACR

Метотрексат

Приостановить на 1 неделю при введении мРНК вакцин (при хорошем контроле заболевания)

ACR

Приостановить на 2 недели при введении аденовирусных вакцин (при хорошем контроле заболевания)

ACR

NPF

Ингибиторы JAK**

Приостановить на 1 неделю после каждого этапа вакцинации

ACR

** ингибиторы Янус-киназ = барицитиниб, тофацитиниб, упадацитиниб

Абатацепт (подкожное введение)

Приостановить только перед введением первой дозы: за 1 неделю и в течение последующей 1 недели (всего 2 недели перерыва)

ACR

Абатацепт (внутривенное введение)

Введение первой дозы вакцины через 4 недели после инфузии препарата, отложить последующую инфузию на 1 неделю после вакцинации (всего 5 недель перерыва)

ACR

Циклофосфамид (внутривенное введение)

Приостановить на 1 неделю после каждой дозы, если возможно

ACR

Ритуксимаб

Вакцинация проводится за 4 недели до следующего запланированного введения; после вакцинации отложить введение ритуксимаба на 2–4 недели, если позволяет активность заболевания

ACR

Псориаз и псориатический артрит

Биологическая терапия

В большинстве случаев рекомендуется продолжить

NPF

Системная терапия

Не является противопоказанием к вакцинации

NPF

Бронхиальная астма

Ингаляционные кортикостероиды

Продолжить терапию

GINA

Пероральные кортикостероиды

Продолжить терапию

GINA

Биологическая терапия

Не следует вводить в день вакцинации, в целом – продолжить терапию

GINA

Вакцинация против гриппа

С разницей в 2 недели

GINA

Онкологические заболевания

Трансплантация стволовых клеток

Отложить вакцинацию минимум на 3 месяца после завершения лечения

NCI

CAR-Т

Отложить вакцинацию минимум на 3 месяца после завершения лечения

NCI

Индукционная терапия лейкоза

Отложить вакцинацию до восстановления количества клеток

NCI

Реципиенты трансплантата и кандидаты

Рекомендуется вакцинация кандидатов на трансплантацию, перенесших трансплантацию пациентов и членов их семей

AST

ISHLT

Завершить вакцинацию, по крайней мере, за 2 недели до трансплантации или начать вакцинацию через 1 месяц после трансплантации

AST

Антитимоцитарный глобулин, ритуксимаб

Подождать минимум 3 месяца после трансплантации

Использование препаратов может потребовать более длительной отсрочки

AST

ISHLT

Введение второй дозы вакцины против COVID-19

Перерыв не менее 4 недель после введения первой дозы

AST

ISHLT

Иммуносупрессивная терапия

Продолжается во время вакцинации, чтобы избежать отторжения

AST

ISHLT

Одновременное введение других вакцин

Возможно, следует вводить в разные участки тела

AST

Моноклональные антитела для лечения COVID-19

Вакцинацию следует отложить на 3 месяца

ISHLT

Пациенты с ВИЧ

Стратегия вакцинации людей, живущих с ВИЧ, совпадает со стратегией предотвращения заражения для людей без ВИЧ

NIH

Вакцинация проводится независимо от уровня CD4 и вирусной нагрузки

NIH

Вакцинация против гриппа и пневмококка

Через 2 недели после вакцинации против COVID-19

NIH