Прием парацетамола во время беременности вызывал нарушения развития плода

Международная группа экспертов, в состав которой вошли клиницисты, эпидемиологи и ученые, выступила с консенсусным заявлением. Оно отражает общее беспокойство в связи с ростом по всему миру неврологических, мочеполовых и репродуктивных заболеваний, а также числа детей с нарушением когнитивных способностей и обучаемости, поведенческими расстройствами. Исследователи считают, что подобные проблемы у детей могут быть вызваны приемом парацетамола во время беременности. Документ опубликован в журнале Nature Reviews Endocrinology.

Вас также заинтересует

Видео: Большие изменения в практике акушеров-гинекологов в связи с пандемией COVID-19

Смотреть

Парацетамол (N-ацетил-п-аминофенол (АПАФ) или ацетаминофен) входит в состав более 600 обезболивающих и жаропонижающих препаратов. В США АПАФ назначают 65% беременных женщин, а многие пациентки принимают парацетамол без назначений врача.

Авторы проанализировали данные исследований по всему миру, в которых изучали применение парацетамола во время беременности. 11 исследований показали, что прием АПАФ беременной женщиной влиял на развитие мочеполовой и репродуктивной системы плода, вызывая крипторхизм, снижение уровня тестостерона, дефекты сперматозоидов, в том числе фрагментацию ДНК.

Кроме того АПАФ провоцирует нейроповеденческие нарушения у детей, в том числе синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройства аутистического спектра, задержки речевого развития, снижение умственного развития, ДЦП, оппозиционно-вызывающие расстройства, снижение способностей к целенаправленным действиям, кондуктивные расстройства. Это подтвердили 29 исследований.

Изучение парацетамола на животных показало, что АПАФ нарушает работу эндокринной системы плода.

В связи с полученными данными авторы заявления рекомендуют следующее:

• необходимо предупреждать беременных женщин, чтобы они избегали использовать парацетамол без назначения врача;
• следует дополнительно проконсультироваться с врачом или фармакологом, если есть сомнения в назначении препарата, а также перед его длительным применением;
• использовать препарат во время беременности следует в минимальных эффективных дозах в течение самого короткого времени.

Чтобы это осуществить, авторы предлагают FDA и EMA обновить сведения о лекарственной безопасности с учетом всех научных доказательств, а ассоциациям акушеров-гинекологов пересмотреть клинические рекомендации. Американскую Коалицию по осведомленности об ацетаминофене (компанию «знай свою дозу») следует расширить, включая стандартные предупреждения для беременных женщин. В инструкции к препаратам, содержащим АПАФ, вне зависимости от страны следует включить рекомендации по использования при беременности. На этикетки необходимо нанести предупреждающую маркировку. Кроме того, парацетамол следует продавать только в аптеках.

Авторы призывают к проведению дополнительных направленных исследований и повышению информированности врачей и пациентов.