Проведено сравнение эффективности применения тикагрелора и клопидогрела после фибринолиза у пациентов со STEMI

В исследовании приняли участие 3799 пациентов со STEMI (средний возраст 58 лет, 77,1% – мужчины), прошедшие фибринолитическую терапию с 2015 по 2017 год. Участники были рандомизированы на группы, одна из которых получала тикагрелор (ударная доза 180 мг, 90 мг дважды в день после этого), вторая – клопидогрел (ударная доза от 300 до 600 мг, 75 мг в день после этого). Отмечается, что пациенты были распределены по группам в течение 11,4 часа после фибринолиза, а 90% участников предварительно проходили терапию клопидогрелом.

Результаты показали, что в течение 30 дней тромболизис при инфаркте миокарда, сопровождаемым серьезным кровотечением, проводился у 14 из 1913 (0,73%) пациентов, получавших тикагрелор, и у 13 из 1886 (0,69%) пациентов, принимавших клопидогрел.

Показатели смертности (0,16% против 0,11%) и внутричерепного кровотечения (0,42% против 0,37%) были схожими между группами тикагрелора и клопидогрела соответственно. Незначительное и минимальное кровотечение чаще встречалось в группе тикагрелора. Смертельные случаи от сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда или инсульта произошли у 76 (4,0%) пациентов, принимавших тикагрелор, и у 82 (4,3%) пациентов в группе клопидогрела.

Однако для более полной картины необходимо получить дополнительные результаты в течение года, заявили авторы работы.