Прямые пероральные антикоагулянты снижали риск симптоматического внутричерепного кровоизлияния
Среди пациентов, которые принимали прямые пероральные антикоагулянты, риск симптоматического внутримозгового кровоизлияния после тромболизиса оказался ниже по сравнению с контрольной группой, выяснили ученые из Бернского университета, Института исследования мозга Новой Зеландии, Базельского университета, Медицинского университета Гёттингена и Медицинской школы Ниппона в Токио. Результаты крупнейшего исследования безопасности тромболизиса опубликованы в журнале JAMA Neurology.
Риск развития симптоматического внутримозгового кровоизлияния оказался ниже на 43% в группе пациентов, которые недавно принимали прямые пероральные антикоагулянты до проведения тромболизиса, в сравнении с теми, кто не получал препаратов.
| В исследовании приняли участие 33 207 пациентов с острым ишемическим инсультом, которые перенесли внутривенный тромболизис. Средний возраст составил 73 года. Прямые пероральные антикоагулянты принимали 832 человека. В 252 случаях прием препаратов отменили перед проведением тромболизиса. Уровень прямых пероральных антикоагулянтов в плазме перед тромболизисом определяли у 225 участников. |
В течение 36 часов после проведения внутривенного тромболизиса симптоматическое внутримозговое кровоизлияние развилось в общей сложности у 1345 пациентов. Частота развития симптоматического внутричерепного кровоизлияния составила 2,5% в группе прямых пероральных антикоагулянтов и 4,1% среди тех, кто не получал такие препараты.
Исследователи считают, что необходимо пересмотреть текущие рекомендации, чтобы исключить абсолютное противопоказание к тромболизису у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.
Нет комментариев
Комментариев: 0