Риск тяжелого течения COVID-19 оказался повышен у пациентов с ревматоидным артритом

Группа исследователей из Университета Алабамы проанализировала течение коронавирусной инфекции у пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и язвенным колитом. Оценивалось влияние системной терапии на риск госпитализации и исходы COVID-19. Результаты исследования опубликованы в The Journal of Rheumatology.

Ученые проанализировали данные 315 101 пациента из базы данных Optum COVID-19 EHR. Ревматоидный артрит был выявлен у 2306 участников, псориатический артрит – у 421 пациента, язвенный колит – у 811 человек. Средний возраст пациентов с ревматоидным артритом составил 61 год, с псориатическим артритом – 55 лет, а с язвенным колитом – 52 года. Полученные результаты сравнивали с данными пациентов из общей популяции (311 563 человека). Средний возраст контрольной группы составил 49 лет. Все участники перенесли COVID-19.

У пациентов с ревматоидным артритом оказалась выше частота госпитализаций (25,4%), им чаще требовалась интенсивная терапия (23,1%). Отношение риска (ОР) госпитализации в сравнении с контрольной группой составило 1,54.

У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника риск госпитализации был несколько повышен в сравнении с контрольной группой и составил 18,4%. Риск тяжелого течения COVID-19 был таким же, как в общей популяции. У пациентов с псориатическим артритом риск госпитализации и тяжелого течения оставался на уровне контрольной группы. Риск смертности оказался самым высоким у пациентов с ревматоидным артритом.

У пациентов, которым назначали ингибиторы фактора некроза опухолей, риск госпитализации оказался ниже, чем у получавших другие биологические препараты (ОР = 0,32) и здоровых людей (ОР = 0,77). Вероятность госпитализации у пациентов, которые получали тофацитиниб, была сопоставима с показателем контрольной группы.