Риск тяжелого течения COVID-19 оказался повышен у вакцинированных людей старше 65 лет

Группа ученых из Центров по контролю и профилактике заболеваний проанализировала частоту заболеваемости и факторы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции среди полностью привитых взрослых людей, которые получили две дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, или одну дозу препарата Johnson&Johnson с декабря 2020 по октябрь 2021 года. Результаты исследования опубликованы на официальном сайте CDC.

Были изучены данные 1 228 664 полностью привитых пациентов из 465 медицинских центров. Среди них коронавирусную инфекцию после полной вакцинации перенесли 2246 человек, а тяжелое течение заболевания, включая потребность в неинвазивной или искусственной вентиляции легких, было отмечено у 189 пациентов. Причиной смерти 36 человек оказался COVID-19 (0,3 летальных исхода на 10 000 вакцинированных). Ученые подчеркивают, что полученные данные относятся к периоду активности варианта коронавируса «Дельта» и его предшественников, и не касаются варианта «Омикрон».

Самый высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции отмечен у людей в возрасте 65 лет или старше (скорректированное отношение риска (ОР) составило 3,22) и пациентов с иммуносупрессией (скорректированное ОР равно 1,91). Кроме того риск тяжелого течения COVID-19 повышался при наличии заболеваний легких, печени, хронической болезни почек, неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, диабета. Хотя бы один фактор риска был выявлен у всех привитых пациентов, которые перенесли тяжелую форму COVID-19. Четыре и более факторов риска обнаружили у 78% умерших пациентов.

Риск тяжелой коронавирсуной инфекции оказался ниже у пациентов, привитых мРНК вакциной Moderna. При этом ранее перенесенный COVID-19 снижал вероятность тяжелого течения заболевания. Кроме того тяжелая коронавирусная инфекция и летальные исходы не были выявлены среди 446 пациентов, которые получали терапию моноклональными антителами (касиривимаб/имдевимаб или бамланивимаб/этесивимаб).

Авторы исследования считают, что при наличии факторов риска тяжелого течения COVID-19, полностью вакцинированным пациентам показано введение бустерных доз вакцины и эффективная лекарственная терапия в случае выявления заболевания.