Россия не вошла в десятку стран c высоким уровнем нормативного регулирования телемедицины

Россия не попала в десятку стран с высоким уровнем правового регулирования телемедицинских консультаций в формате «врач—пациент». По степени информационной безопасности, уровню инфраструктуры и финансового обеспечения, требований к проведению удаленных консультаций и наличию списка показаний к ним страна занимает только 39-е место, следует из обзора, подготовленного экспертами Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), с которым ознакомился «МВ».

В ТОP10 набравших максимальное число баллов государств входят Франция, Австралия, Польша, Япония и Германия. В первой двадцатке — Австрия, Испания, Италия, Китай, Бразилия и ОАЭ.

«По состоянию на начало 2022 года из 51 страны, включенной в исследование, в 30 разрешена постановка диагноза без предварительного очного осмотра пациента. В 35 — дистанционный мониторинг пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. В 18 странах разрешена выписка электронного рецепта без предварительного очного осмотра пациента и в двух государствах — постановка диагноза за пределами медицинской организации», — отмечают авторы работы.

При этом в Африке и Южной Америке регулирование телемедицины недостаточное, описаны только частные случаи ее применения без ответа на ключевые вопросы. Исключение Тунис, где с 2018 года введен закон, разрешающий оказание телемедицинских услуг. В странах Азии — более жесткое регулирование удаленных консультаций в формате «врач—пациент», но внедрен дистанционный мониторинг и система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) при выписке электронных рецептов.

В Европе каждая страна устанавливает свои правила оказания телемедицинских услуг. Регулирование жесткое, диагноз, как правило, ставят только очно. В США телемедицина регулируется по-разному в каждом штате, в большинстве возможна постановка диагноза, выписка электронных рецептов. Но, как и в Европе, существуют ограничения по нахождению врача в пределах медорганизации.

«В большинстве стран врачи несут персональную ответственность за определение целесообразности использования телемедицины для постановки диагноза и лечения пациентов», — отмечается в выводах работы.

Полностью возмещается государством стоимость услуг телемедицины пациенту в Нидерландах, Польше, Украине, Венгрии, Японии. Во Франции, Люксембурге, США, Ирландии — частично.

Подавляющее большинство российских руководителей медорганизаций и организаторов здравоохранения (зав. отделением, главные врачи, заместители главврача и сотрудники региональных органов исполнительной власти) считают, что частота использования телемедицины в России будет расти. С этим согласились 90% из 129 опрошенных руководителей — участников проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения». Большинство (83%) считают телемедицинские услуги эффективным, 71% — безопасными. Одобряют выписку электронного рецепта 53%. При этом только 35% считают возможным использование телемедицинских технологий при постановке диагноза.

В апреле правительство поручило Минздраву и Минцифры до 27 мая проработать вопросы расширения зоны применения телемедицинских технологий, а также оплаты удаленных врачебных консультаций в системе ОМС, сообщал ранее «МВ». В том же месяце президент Владимир Путин в поручениях правительству определил комплекс первоочередных мер по совершенствованию медицинской помощи и лекарственного обеспечения. В их числе — расширение возможностей телемедицины.