Счетная палата указывает на риски недофинансирования онкологии в субъектах РФ

Параметры проекта бюджета ФОМС на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения выглядят следующим образом: 2019 г. – 70 млрд руб., 2020 г. – 120 млрд руб., 2021 г. – 140 млрд руб. 

Минздрав планирует направить в 2019 г. весь объем запланированных бюджетных ассигнований (70 млрд руб.) на проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в 2020 г. расходы по этому направлению составят 91 млрд 180,4 млн руб., в 2021 г. ­– 94 млрд 918,8 млн руб. Кроме того, в 2020 г. на проведение лучевой терапии, хирургического лечения, прочих методов диагностики и лечения в планируется направить 23 млрд 819,6 млн руб., на проведение протонной лучевой терапии в составе перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, – 5 млрд руб., 2021 г. – 39 млрд 581,2 млн и 5,5 млрд руб. соответственно.

Как говорится в заключении СП, распространенность и заболеваемость злокачественными новообразованиями существенно варьирует по субъектам РФ. При распределении бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями бюджетам ТФОМС в составе субвенции на финансовое обеспечение организации ОМС этот фактор не учитывается.

В соответствии с методикой, утвержденной постановлением Правительства РФ, расчет и распределение субвенций на 2019 г. по субъектам произведен ФОМС, исходя из численности застрахованных лиц в субъекте по данным регистра на 1 января 2018 г., среднего подушевого норматива финансирования базовой программы ОМС на 2019 г. в сумме 11 800,2 руб., установленного проектом Программы государственных гарантий и коэффициентов дифференциации для субъектов. При этом в проекте программы госгарантий, направленной фондом в Минздрав России, установлены средние нормативы объема медицинской помощи на одного застрахованного и средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи по профилю «Онкология» в условиях дневного и круглосуточного стационаров.