Смещение конкрементов из нижнего полюса почек повышало эффективность их удаления

Ученые из Школы медицины Айкана на горе Синай проанализировали исходы удаления почечных конкрементов методом ретроградной интраренальной хирургии в случае расположения камней в области нижнего полюса почки. Авторы предположили, что перемещение камней из нижнего полюса почки в более доступные участки чашечно-лоханочной системы перед проведением интраоперационной лазерной литотрипсии улучшит показатели эффективности лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Urology.

В группе смещения конкременты отсутствовали в 95% случаев, в контрольной группе — в 74%. При этом продолжительность оперативного вмешательства, частота развития осложнений в течение 30 дней, число обращений за неотложной помощью и повторных госпитализаций в обеих группах оказались сходны.

Оценивали отсутствие камней при рентгенографии органов брюшной полости и УЗИ почек в течение 30 дней наблюдения. Дополнительными показателями эффективности служили продолжительность операции, частота развития осложнений в течение первого месяца, обращений пациентов в отделение неотложной помощи и повторной госпитализации. Результаты послеоперационной визуализации были доступны у 124 пациентов (по 62 в каждой группе).

Исследователи пришли к заключению, что литотрипсия конкрементов, смещенных с помощью корзины, значительно эффективнее, проще и менее травматична по сравнению с литотрипсией в исходной локализации. Такой подход не требует дополнительных затрат на оборудование и незначительно продлевает время хирургического вмешательства. Исследователи рекомендуют применять данный метод в клинической практике при локализации конкрементов в нижнем полюсе почки.