Сотровимаб может вызывать связанные с лекарственной устойчивостью мутации коронавируса

Терапия сотровимабом может вызывать мутации коронавируса в области рецептор-связывающего домена, которые приводят к лекарственной устойчивости вируса, выяснили ученые из Института инфекционных болезней Сиднейского университета. Устойчивость к сотровимабу развилась у небольшого числа пациентов через 6-13 дней после начала лечения. Результаты наблюдения опубликованы на сайте университета и в  журнале NEJM.

Дальнейшее исследование показало, что мутировавший лекарственно-устойчивый вирус можно культивировать в условиях лаборатории. Это доказывает его стойкость и способность к дальнейшему распространению.

Анализировались данные первых 100 пациентов, которые получали терапию сотровимабом в клиниках Западного Сиднея. После окончания лечения 23 человека нуждались в дальнейшем наблюдении. Образцы вируса из дыхательных путей удалось получить у 8 пациентов.

Ученые проанализировали полную последовательность генома коронавируса этих пациентов до и после лечения сотровимабом. У 4 человек были выявлены специфические мутации в области рецептор-связывающего домена вируса, которые появились через 6-13 дней после начала терапии сотровимабом. РНК вируса продолжало определяться у этих пациентов через 23, 24, 12 и 15 дней после введения препарата.

Затем исследователи изучили базу данных GISAID и выявили еще 4 пациентов с такой же мутацией коронавируса, которая появилась после терапии сотровимабом. У одного из них РНК вируса определялась в течение 5 дней после введения сотровимаба, у другого  в течение 11 дней.

По словам Ребекки Рокет (Rebecca Rockett) из Сиднейского института инфекционных болезней, исследователям удалось выяснить, что коронавирус может мутировать в течение нескольких дней после начала терапии сотровимабом, из-за чего эффективность лечения снижается более чем в 100 раз.

Исследователи считают, что необходимо пострегистрационное наблюдение за новыми противовирусными препаратами, чтобы предотвратить распространение устойчивых к лечению вирусов.