Специалисты попросили регионы пересмотреть подходы к диагностике онкологии

Регионам следует пересмотреть подходы к организации некоторых видов диагностических осмотров на выявление злокачественных новообразований, которые обеспечивают наибольший вклад в показатели смертности населения. Так как федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который обеспечил значимый прогресс в организации онкологической службы, в 2024 году будет завершен, следует подумать, «как сохранить достигнутое», заявил 15 февраля заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по реализации федеральных проектов Тигран Геворкян на XIV Всероссийском форуме «Движение против рака», передает корреспондент «МВ».

В частности, речь идет о выявлении таких злокачественных новообразований, как рак молочной железы и колоректальный рак, ранняя диагностика которых особенно важна для минимизации выявления запущенных форм, подчеркнул специалист.

Сейчас примерно четверть из 600 тыс. ежегодно диагностируемых новых случаев онкозаболеваний выявляется проактивно, то есть в процессе профосмотров или диспансеризации. При этом количество случаев рака, выявленных в рамках диспансеризации, различается между регионами в разы. «Не на 10—20%, чтобы потом аутсайдерам достигнуть высокого показателя, а в разы, в несколько раз. Просим регионы сделать акцент на этом. Естественно ориентируясь на два ключевых направления, которые архиважные: скрининг на рак молочной железы и скрининг на колоректальный рак», — отметил Геворкян.

В последние годы в лечении колоректального рака появились прорывные технологии, которые позволяют обеспечить значимое увеличение продолжительности жизни. Уже не редкость пятилетний рубеж для пациентов с четвертой стадией колоректального рака. Обеспечить такие результаты позволяют таргетные противоопухолевые препараты и работа мультидисциплинарных команд, подчеркнул специалист.

«Почему я акцентирую внимание. Это те слабые места, которые мы сегодня видим. Мы видим проблемы в некоторых регионах и учреждениях», — добавил он.

С раком молочной железы аналогичная ситуация, важны качественный скрининг, грамотная маршрутизация и правильная постановка задачи. При этом Геворкян призвал с осторожностью относиться к использованию технологий искусственного интеллекта (ИИ). Если они применяются, это должны быть «продукты проверенные, те, которые сегодня дают объективную оценку, правильное заключение, сопоставимое с мнением врача». В то же время к программным продуктам, которые приводят к гипердиагностике, рекомендовано относиться с большим вниманием.

По данным, которые приводил главный внештатный специалист-онколог Минздрава, глава НМИЦ радиологии академик РАН Андрей Каприн на XIII Международном конгрессе специалистов по внутренним болезням 13 февраля, в 2022 году в ходе диспансеризации взрослых в России было выявлено 42,1 тыс. случаев новообразований, а за 11 месяцев 2023 года — 56,2 тыс. В прошлом году чаще всего на профосмотрах выявляли рак молочной железы (13 тыс. случаев), рак кожи (8,1 тыс.), рак предстательной железы (6,3 тыс.), рак трахеи, бронхов или легкого (3,9 тыс.) и колоректальный рак (3,6 тыс.).

В декабре президент Владимир Путин поручил правительству рассмотреть возможность увеличения денежных выплат медработникам за выявление онкологических заболеваний. Утвержденная на 2024 год схема предусматривает вознаграждение в размере 1000 руб. одному врачу, первым назначившему консультацию онколога или проведение исследования. До этого (с 2020 по 2022 год) выплаты должны были делиться на трех медиков, которые обнаружили заболевание во время диспансеризации.

Ранее в Минздраве признали: несмотря на формальное выполнение планов по проведению диспансеризации и профосмотров, показатели выявления основных заболеваний в России падают. Так, частота первичного выявления злокачественных новообразований снизилась за январь — сентябрь 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года на 2,2%.