Страховщики и ФОМС отрабатывают маршрутизацию реабилитации перенесших COVID-19

СМО и ФОМС прорабатывают систему сопровождения пациентов, нуждающихся в реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. Ведется сверка реестра переболевших по нескольким источникам: ФОМС, территориальные фонды ОМС, Роспотребнадзор и СМО, сообщил «МВ» вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

«Задача СМО — контролировать, насколько требования о расширенной реабилитации выполняются в субъекте, проинформировать граждан и обеспечить попадание к специалистам в зависимости от загруженности медицинских организаций. Информирование будет осуществляться в том числе и через портал госуслуг», — уточнил он.

По словам Кузнецова, сложность задачи в том, что не каждое учреждение может содержать штат определенных специалистов или они могут быть загружены на фоне роста заболеваемости COVID-19 в последние недели. Реабилитационные технологии, которые показаны пациенту, могут быть доступны не во всех регионах.

Пациенты будут разбиты на группы. Те, кто нуждается в углубленной диспансеризации после тяжелых форм коронавирусной инфекции для определения комплекса необходимых реабилитационных мероприятий, комборбидные пациенты, дети и пр.

В 2021 году вступил в силу приказ Минздрава № 788н, который устанавливает порядок организации медицинской реабилитации, а также градацию нарушений функций организма на шесть степеней тяжести. В соответствии с этой шкалой больницы будут определять, нужно ли направлять пациента на восстановительное лечение после перенесенного коронавируса и разрабатывать индивидуальную программу амбулаторного либо стационарного лечения.

Норматив стоимости реабилитации на 2021 год по программе гарантий – 39,6 тыс. руб. Также предусматривается отдельный тариф на долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией.

По официальным данным, в России более 5 млн переболевших коронавирусом. Из них до 25% имеют те или иные осложнения и требуют медицинского наблюдения. В 2020 году реабилитацию после коронавируса за счет средств ОМС прошли 0,6% переболевших или около 19 тыс. граждан.