Субвенции регионам в бюджете ФОМС вырастут в 2021 году незначительно

Дефицит бюджета Фонда ОМС будет иметь динамику к снижению на протяжении последующих трех лет. Об этом сообщила председатель Счетной палаты Галина Изотова на заседании Госдумы 28 октября во время обсуждения законопроекта «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Документ приняли в первом чтении.

«Бюджет не на все три года сбалансирован за счет переходящих остатков», — уточнила Изотова.

Дефицит и субвенции

Согласно тексту законопроекта, дефицит бюджета в 2021 году должен составить 11,6 млрд руб., в 2022 году — 1,5 млрд руб., а в 2023 году — 473,9 тыс. руб. Для сравнения: дефицит бюджета фонда на 2020 год был утвержден в размере 1,4 млрд руб., а в 2019-м показатель составил 62,7 млрд руб.

Изотова также сообщила, что рост объемов субвенций территориальных фондов ОМС в 2023 году в сравнении с 2020 годом составит 13,3%. При этом председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов отметил, что рост показателя к уровню предыдущего года невелик — меньше, чем предполагался предыдущим законом. К тому же, по его словам, рост субвенций разнится от региона к региону.

«Мы видели определенные риски недостаточного финансирования тех полномочий, которые переданы субъектам, начиная с модернизации первичного звена здравоохранения», — отметил Морозов.

Изотова также указала, что по сравнению с 2020 годом нормированный страховой запас ФОМС увеличивается в 6,8 раза.

Доходы

Как сообщила на заседании Госдумы председатель ФОМС Елена Чернякова, общий объем доходов бюджета фонда планируется на 2021 год в сумме 2,53 трлн руб. с ростом на 7% к 2020 году, в 2022-м — 2,66 трлн руб., (+ 4,8% к предыдущему году), в 2023-м — 2,8 трлн руб. (+ 5,3%). В структуре доходов положительная динамика наблюдается как по страховым взносам в ОМС: прирост 117 млрд руб. к 2020 году, так и по налоговым доходам — 3,2 млрд руб., или в 6,6 раза.

Межбюджетные трансферты из федерального бюджета планируются в объеме 293,1 млрд, 293,5 млрд и 295,5 млрд руб. соответственно на каждый год бюджетного цикла. Как пояснила Чернякова, эти средства запланированы прежде всего на компенсацию выпадающих доходов в связи с пониженными тарифами страховых взносов — 35,5 млрд руб.

Финансовое обеспечение по федеральному проекту «Онкология» (140 млрд руб.) и на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу ОМС (109,7 млрд руб.), осталось неизменным.

Расходы

Общий прогнозируемый объем расходов бюджета ФОМС составит в 2021 году 2,55 трлн руб., в 2022-м — 2,66 трлн руб., в 2023-м — 2,8 трлн руб. На реализацию базовой программы ОМС запланировано 94% от этой суммы.

«Мы не снижаем, а по некоторым видам помощи даже увеличиваем гарантии, конечно же, это онкология — почти 20 млрд руб, и предусматриваем дополнительный объем исследований, в том числе тестирование COVID-19 перед госпитализацией», — отметила Чернякова.

Она напомнила, что изменениями в закон «Об ОМС» в бюджете ФОМС отдельной строкой закладываются расходы на финансирование медпомощи, которая предоставляется федеральными госучреждениями по программе госгарантий. На эти цели в 2021 году планируется выделить 119,4 млрд руб., с последующей индексацией на два года трехлетки.

По мнению Черняковой, это позволит повысить доступность специализированной помощи. «Субъекты смогут направлять в эти учреждения своих застрахованных пациентов, не сдерживая объемы и не отрывая на эти цели субвенции», — заверила она.