Суд встал на сторону частной «скорой» в споре за объемы медпомощи

Частной медорганизации в Волгоградской области удалось доказать в суде, что выделенные ей объемы медицинской помощи не соответствовали реальным нуждам населения. Действия Комиссии по разработке территориальной программы ОМС признаны недействительными, сообщил портал pravo-med.ru. Решение Арбитражного суда Волгоградской области имеется в распоряжении «МВ».

ООО «Станция скорой медицинской помощи «Неотложка» (ССМП) обратилось в суд с заявлением, что объемы медпомощи, установленные Комиссией в протоколах заседаний от 15 декабря 2023 года и 12 января 2024 года, не учитывали реальное количество вызовов. Фактическая необходимость в медицинской помощи была значительно выше.

Решением Комиссии от 29.12.2022 для ООО ССМП «Неотложка» на 2023 год были установлены объемы оказания медпомощи в количестве 10 800 вызовов «скорой». В сентябре 2023 года частная медорганизация обратилась в Комитет здравоохранения Волгоградской области и Территориальный фонд ОМС с просьбой об увеличении этого объема на 6500 вызовов в связи с растущими запросами пациентов в экстренной помощи. Тогда ООО дополнительно было выделено 1200 вызовов СМП на 3 946 720 руб. Но этих объемов не хватило, и на дальнейшие просьбы об их корректировке и необходимости оплаты фактически оказанной помощи сверх установленных нормативов юрлицо получало отказы.

В суде Комиссия по разработке территориальной программы ОМС не признала заявленные ССМП «Неотложка» требования. Но суд решил удовлетворить их, признав решения комиссии недействительными как несоответствующие реальным потребностям населения в 2023 году. 

«В условиях, когда планируемый по программе ОМС объем медицинской помощи не соответствует реальной потребности граждан в ней, превышение медицинской организацией этого объема не может быть отнесено на финансовые результаты ее деятельности», — сказано в судебном решении.  

Решение не вступило в законную силу и может быть обжаловано в установленном законом порядке.