Связь терапии статинами с ухудшением когнитивных функций не подтверждена

Терапия статинами, по-видимому, не приводит к деменции или даже к легкому снижению когнитивных функций у пожилых пациентов. Об этом говорят результаты исследования ASPREE, опубликованные в июне в Journal of the American College of Cardiology. Авторы называют эти данные обнадеживающими, но требующими подтверждения в последующих рандомизированных исследованиях.

В проспективном исследовании, которое продолжалось 4,7 года, участвовали 18 846 пациентов из США и Австралии. Их средний возраст составлял 74 года, 56,4% – женщины. Больше трети пациентов (31,3%) исходно принимали статины для профилактики сердечно-сосудистых событий. Когнитивные изменения, которые включали деменцию, легкие когнитивные нарушения и изменения в области познания (память, исполнительную функцию, скорость психомоторного движения), отслеживали с помощью Модифицированной краткой шкалы оценки психического состояния и трех других проверенных тестов.

Апостериорный анализ показал, что заболеваемость деменцией (болезнь Альцгеймера) на 1000 человеко-лет в группах, принимавших или не принимавших статины, составляла 6,91 и 6,48 соответственно. Такое же соответствие по группам получено для частоты возникновения деменции со смешанной картиной — 3,94 и 3,84. При этом не отмечалось разницы от использования липофильных статинов (аторвастатин, симвастатин) и гидрофильных (правастатин, розувастатин).

Ученые отмечают, что риск развития деменции существенно зависел от исходного уровня умственной деятельности участников. Использование статинов пациентами, чьи когнитивные способности были в самом низком квартиле, приводило к их ухудшению (почти на треть). Эта тенденция, по мнению ведущего автора исследования Марка Р. Нельсона (Mark R. Nelson), ассоциируется с преклонным возрастом. Потенциальная возможность развития болезни Альцгеймера на фоне приема статинов, особенно у пациентов с исходными когнитивными нарушениями, требует дальнейшего изучения.