TOP5: главные события недели

***

Количество возбужденных в отношении российских врачей уголовных дел достигло рекорда в 2023 году. Особенно резко выросла статистика преследований по тяжкой статье УК РФ об оказании некачественных услуг, повлекших смерть пациента. Эксперты называют цифры серьезным «звоночком». 

Согласно изученным данным Следственного комитета России (СКР), в прошлом году пациенты подали 4431 жалобу в СКР по поводу оказания медицинской помощи, по итогам их рассмотрения появились 2332 дела по «врачебным статьям». То есть к разбирательству в рамках УК РФ приводили 52% обращений — показатель резко вырос по сравнению с предыдущими годами. Для сравнения: в 2022-м году жалоб было 5747, а уголовных дел — 1860 (32%), в 2021-м — 6246 и 2095 соответственно (33%). Ранее рекордное количество возбужденных следователями дел против врачей было зафиксировано в 2018 году — 2229, затем эта цифра снижалась.

Анализ печальной статистики открывает событийный рейтинг минувшей недели.

***

На втором месте в TOP5 результаты опроса «МВ», согласно которым больше половины врачей (54%) назвали недопустимым сокращение сроков обучения для медицинских специалистов. 

При этом каждый пятый опрошенный (20,1%) проголосовал за то, чтобы поменять соотношение теоретических и практических дисциплин в пользу реального клинического опыта. Более категоричную позицию — что объем существующих программ можно сделать более компактным и, следовательно, добиться общего сокращения сроков подготовки специалистов — поддержали только 6,8% участников исследования.

Еще 13,1% специалистов придерживаются мнения, что программы подготовки врачей и медсестер требуют не сокращения, а расширения. Число тех, кто считает возможным сформировать более компактные программы в рамках существующего набора дисциплин, было заметно больше в возрастных группах от 23 до 45 лет. А вот респонденты старше 56 лет чаще всего были настроены категорически против реформ.

Участников опроса также просили оценить оптимальные, на их взгляд, сроки профессиональной подготовки. Больше половины (53,5%) заявили, что 6—7 лет достаточно для того, чтобы обучить квалифицированного врача. Чуть больше 20% считают, что для этого требуется 8—9 лет. За необходимость учиться десять лет и более проголосовали только 4,7% опрошенных.

По поводу продолжительности программ среднего образования мнения были более единодушны. Почти две трети опрошенных (70%) считают достаточным период подготовки 3—4 года. Второй по популярности вариант ответа предполагает обучение в течение не более 1—2 лет, за него проголосовали 21% участников опроса. Только 8% считают, что средний медперсонал должен учиться 5—6 лет.

***

Третью строчку новостного рейтинга заняла инициатива Минздрав по изменению критериев оценки эффективности деятельности подведомственных ‎учреждений и их руководителей. Эти KPI не обновлялись уже четыре года.

Показатели эффективности устанавливаются для федеральных казенных учреждений, включая медицинские вузы, НМИЦ, психиатрические больницы, санатории, научные учреждения. Оценка производится в баллах.

Например, отсутствие летальности в результате суицида в психиатрических больницах (стационарах) специализированного типа с интенсивным наблюдением в 2020 году оценивалось в 10 баллов, а согласно новому приказу за это можно будет получить только 5 баллов. При этом вводится требование о том, что 100% медработников таких учреждений должны использовать при оказании медпомощи медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Минздрава, которые обеспечивают информационное взаимодействие с подсистемами Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) путем направления структурированного электронного медицинского документа «Эпикриз в стационаре выписной» в 100% случаев. Также передача направлений на медико-социальную экспертизу в бюро медико-социальной экспертизы и сопутствующей медицинской документации должно будет на 100% осуществляться в форме электронных документов посредством ЕГИСЗ. За это будет начисляться по 2,5 балла.

***

На четвертом месте в TOP5 результаты еще одного опроса — по «прелестям» цифровизации клиник. 

Как выяснилось, больше половины врачей считают, что реальный уровень цифровизации здравоохранения не соответствует заявлениям властей и СМИ. У каждого шестого специалиста рабочий компьютер не имеет выхода в интернет, у трети — не подключен к медицинской информационной системе.

Только половина врачей (50%) заявили, что им в работе существенно помогает цифровизация. Каждый четвертый (25%) считает, что помощь от цифровизации медицины есть, но незначительная, а каждому шестому (18%) нововведения только мешают. Около 7% врачей также заявили, что об информатизации они в основном «только слышат».

***

Замыкают событийный рейтинг недели данные Минздрава об эффективности работы мобильных медицинских бригад и мобильных медицинских комплексов. В 30 регионах в этом году показатели охвата граждан медосмотрами с использованием этого оборудования отставали от средних по стране. 

По данным Минздрава, в среднем за один выезд мобильная бригада осматривает 32 человека. При этом минимум в 20 субъектах показатели охвата профилактическими осмотрами в пересчете на каждый комплекс не превышали 24 человек. Это говорит о крайне неэффективном использовании передвижных мобильных комплексов, считают в ведомстве.