Тафамидис замедлял снижение функции левого желудочка

Ученые из Университетского колледжа в Лондоне, Кливлендской клиники, Университета Калгари и медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго изучили влияние тафамидиса на функцию сердца у пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Cardiology.

За 2,5 года наблюдалось меньшее ухудшение показателей ЭхоКГ в группе лечения тафамидисом в дозе 80 мг. По сравнению с плацебо лечение тафамидисом в дозе 80 мг привело к меньшему снижению ударного объема левого желудочка – на 7,02 мл. Более того, активное лечение показало меньшую степень деформации левого желудочка в продольном направлении (на 1,02%), а также меньшее нарастание соотношения пиковых скоростей раннего трансмитрального кровотока и раннего диастолического движения митрального кольца в области межжелудочковой перегородки и в области боковой стенки левого желудочка — E/e': на 3,1 в области межжелудочковой перегородки и на 2,35 в области боковой стенки левого желудочка.

Анализировали данные 436 взрослых пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией и доступными эхокардиографическими данными. Средний возраст участников составил 74 года. Их распределили в три группы в зависимости от лечения: тафамидиса меглюмина в дозе 80 мг или 20 мг либо плацебо. Дополнительно пациентов стратифицировали еще на три группы в зависимости от исходной фракции выброса левого желудочка: сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса ≥50% (чуть более половины пациентов), фракцией выброса в диапазоне 41—49% (27% пациентов) или сниженной фракцией выброса (≤40%: остальные участники).

Продолжительность лечения составила 2,5 года. Оценивали изменения за 30-месячный период в показателях фракции выброса, ударного объема левого желудочка, глобальной продольной деформации левого желудочка и отношения E/e'.