Тамбовский Минздрав отдал под суд врача после неудачной колоноскопии у пациентки

В Тамбовской области суд рассмотрит уголовное дело против врача-эндоскописта Яны Шуваловой, которую обвинили в причинении тяжкого вреда здоровью во время колоноскопии. Наказания для специалиста активно добиваются чиновники местного Минздрава, хотя в медсообществе уверены, что Шувалова невиновна, а ее действия спасли пациентке жизнь, пишет «Лента.ру».

Примечательно, что дело в отношении врача возбудили по заявлению руководства Минздрава Тамбовской области. Заявление в Следственный комитет подписал бывший исполняющий обязанности главы ведомства Алексей Овчинников, который лишился поста в феврале из-за скандала с нелегальной охотой, сейчас его судят по делу о браконьерстве.

Нужно ли сокращать сроки медицинского образования? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

По версии следствия, в ноябре 2023 года в одну из частных клиник Тамбова обратилась 69-летняя пациентка с жалобами на серьезные запоры. Для уточнения диагноза лечащий врач назначил ей колоноскопию. Дежурный врач-эндоскопист Яна Шувалова провела процедуру под общим наркозом и обнаружила, что стенки толстого кишечника у пожилой пациентки подвержены серьезным возрастным изменениям.

Уже извлекая колоноскоп, Шувалова обнаружила перфорацию — сквозное отверстие в стенке кишки пациентки. Она немедленно сообщила об этом дежурному хирургу и анестезиологу-реаниматологу, который обеспечивал наркоз во время процедуры. Бригада скорой помощи уже через несколько минут забрала женщину в экстренную хирургию, где она оказалась на операционном столе. Шувалова сообщила о ЧП главврачу и директору клиники. Позже пациентка во время допросов неоднократно подтверждала, что претензий к медучреждению и врачу не имеет.

При разборе случая коллеги Шуваловой пришли к выводу, что ее действия в той ситуации были единственно правильными и абсолютно адекватными, а от подобных происшествий не застрахован ни один пациент, тем более из группы риска. Хирург, оперировавший пациентку, рассказал, что кишечник пожилой женщины было невозможно сшить — он буквально расползался под иглой. В итоге пришлось удалять достаточно большой отрезок.

Тем не менее в Минздраве сразу стали готовить обращение в Следственный комитет, которое направили уже 28 ноября. Было возбуждено уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст.238 УК РФ). По итогам судебно-медицинской экспертизы в бюро СМЭ Пензенской области эксперты дали заключение о причинно-следственной связи между действиями Шуваловой и причинением тяжкого вреда здоровью пациентки.

Как считает директор Института судебной медицины и патологии (ИСМИП) Олеся Веселкина, сам по себе факт проведения колоноскопии под внутривенным наркозом говорит о том, что соблюдались интересы пациента. При этом она отмечает, что эксперты Пензенского бюро СМЭ, обосновывая свои выводы, прямо в тексте юридического документа меняют аргументацию, а простой фактчекинг единственного литературного источника, на который они ссылаются, не подтверждает сделанного ими вывода. На профессиональном языке это называется «выполнение экспертного исследования не объективно, не на строго научной и практической основе, не всесторонне и не в полном объеме».

К тому же, по словам Веселкиной, СМЭ была проведена с нарушением требований соответствующего приказа — к примеру, эксперты забыли о пункте 24 медицинских критериев. Он гласит, что ухудшение состояния здоровья из-за сопутствующей патологии не рассматривается как причинение вреда. При этом изучавшие материалы дела эксперты Российского эндоскопического общества не сомневаются, что причиной перфорации стало хроническое заболевание толстой кишки, которым пациентка страдает много лет.

В ходе расследования вскрылась любопытная деталь: один из медработников на допросе рассказал, что в 2024 году в Тамбовской областной больнице было восемь случаев перфорации при проведении колоноскопии. Поэтому случай Шуваловой он назвал «не чрезвычайным, а, пожалуй, даже штатным». Правда, в отчетах руководства больницы (как и в областном Росздравнадзоре) об этих инцидентах никаких данных нет.