Тиосульфат натрия снижал связанную с химиотерапией ототоксичность

Китайские ученые провели метаанализ данных четырех клинических исследований. Три из них были рандомизированными. Общее число участников составило 278 человек. Все пациенты получали химиотерапию на основе препаратов платины. Ученые оценивали эффективность тиосульфата натрия в предотвращении развития ототоксичности, связанной с химиотерапией на основе препаратов платины, а также его влияние на общую и бессобытийную выживаемость. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Тиосульфат натрия поглощает свободные радикалы, которые образуются под действием цисплатина и карбоплатина. Кроме того, тиосульфат натрия связывает платину с образованием биологически неактивного комплекса. Благодаря этим механизмам препарат снижает риск ототоксичности, связанной с действием препаратов платины. Однако связывание создает опасность снижения эффективности химиотерапии. Для уменьшения риска такого влияния тиосульфат натрия вводили через 6 часов после препаратов платины.

Из всех участников 158 человек получали тиосульфат натрия и химиотерапию на основе платины, а 133 — стандартную химиотерапию (контрольная группа). Участники трех исследований получали химиотерапию с цисплатином, одного — с карбоплатином. Пациенты моложе 18 лет принимали участие в двух исследованиях, старше 18 лет — в оставшихся двух. Тиосульфат натрия вводили внутривенно в трех исследованиях и транстимпанально в одном. Осложнения, связанные с гемопоэзом (нейтропения, тромбоцитопения и анемия), были отмечены в двух исследованиях.

Результаты анализа показали, что у пациентов, которые получали тиосульфат натрия, риск развития ототоксичности был значительно ниже (отношение рисков составило 0,61). Эффективность в разных возрастных группах была сходной. При этом не было выявлено статистически значимого повышения риска снижения бессобытийной выживаемости или общей выживаемости. Кроме того не было отмечено статистически значимого влияния тиосульфата натрия на гемопоэз.

Результаты исследования показали, что тиосульфат натрия заметно снижет риск ототоксичности на фоне химиотерапии препаратами платины. Однако рекомендованы дополнительные исследования с большим числом участников, чтобы оценить возможное влияние тиосульфата натрия на общую и бессобытийную выживаемость.