Только около 1% пациентов с гепатитом С в России получили бесплатное лечение в 2021 году

Какие препараты закупаются

Общее количество курсов лечения вирусного гепатита C (ВГС) в 2021 году выросло в 1,5 раза по сравнению с 2020 годом, лекарства бесплатно получили 28,5 тыс. человек. В 2020 году число закупленных курсов составляло 19 тыс., сообщили «Ведомости» со ссылкой на отчет «Коалиции по готовности к лечению» (имеется в распоряжении «МВ»).

Опираясь на данные госзакупок, в организации подсчитали, что 27 810 человек могли получить лечение безынтерфероновыми схемами, 674 пациента — противовирусными препаратами с пегилированными интерферонами (так называемая тройная терапия).

Динамика роста охвата лечением людей с ВГС, 2014—2021 годы

Источник: Коалиция по готовности к лечению

В 2021 году действовали клинические рекомендации от 2018 года, однако закупки прошлого года показали, что программы лечения больше соответствовали международным рекомендациям: 98% всех схем, используемых в 2021 году, — безынтерфероновые, из них 64% — пангенотипные схемы и 33% — безынтерфероновые схемы для генотипов 1 и 4, только 2% с использованием интерферона.

В структуре пангенотипных схем наиболее популярными в 2021 году были схемы глекапревир/пибрентасвир (40% от всех пангенотипных) и софосбувир и даклатасвир (39%). На софосбувир/велпатасвир пришлось 20% от всех курсов среди пангенотипных.

Кто закупает лекарства от гепатита С

По оценкам пациентской организации, 28,5 тыс. получивших терапию пациентов — это максимум 1% от общего оценочного количества пациентов c хроническим гепатитом С, живущих в России. Таковых насчитывается минимум 2,7 млн человек.

В начале июля 2022 года вице-премьер Татьяна Голикова заявила об отсутствии в стране системы учета пациентов с гепатитом С. Она указала на слишком долгое формирование регистра таких больных и слабое взаимодействие Минздрава с Роспотребнадзором, предоставляющих разные данные о количестве инфицированных. Из-за этого, в том числе, сложно оценить необходимый объем финансовых ресурсов и лекарственных препаратов.

Охват лечением гепатита С в России в 2021 году

Источник: Коалиция по готовности к лечению

Основными заказчиками противовирусных препаратов прямого действия в 2021 году были регионы, на них пришлось 63% закупок в денежном выражении, 24% — средства федерального бюджета, за счет которого закупаются лекарства для пациентов с сочетанными инфекциями ВИЧ и гепатит, 13% — средства ОМС (в некоторых регионах лечение включено в программу госгарантий).

Из общей доли регионов и ОМС (76%) 29% — средства Москвы, где программа по обеспечению пациентов современными препаратами от гепатита С действует с 2017 года. В 2021 году 30% пролеченных пациентов в России получили препараты по московской программе.

В «Коалиции по готовности к лечению» заметили, что цены в контрактах Москвы были ниже тех, по которым закупались препараты за счет федерального бюджета. Например, в отдельных аукционах столичный Департамент здравоохранения закупил софосбувир по 69 999 руб. за упаковку, а Минздрав России — по 81 950 руб., такая цена сейчас указана в ГРЛС. Москва купила даклатасвир за 29 999 руб., Минздрав — за 41 799 руб., цена в ГРЛС — 44 000 руб.

Всего закупки осуществляли 85 субъектов, из них 79 направляли финансирование из региональных бюджетов, либо из ОМС, либо другие средства, в остальные субъекты поступали препараты, закупленные за счет федерального бюджета (по программе ВИЧ). На 26 регионов приходится 80% всех поставок противовирусных лекарств.

В Москве было закуплено около 9 тыс. курсов противовирусных препаратов прямого действия за счет консолидированного бюджета. На втором месте по объему курсов — Санкт-Петербург с гораздо меньшим объемом закупок — около 1,4 тыс. курсов лечения. На третьем — Челябинская и Калининградская области — около 1 тыс. курсов.

Источник: Коалиция по готовности к лечению