Томские ученые проведут первое в России проспективное когортное исследование новорожденных

– В настоящее время в России выхаживают детей, появившихся на свет с массой тела от 500 граммов, – отмечает координатор исследования, аспирант СибГМУ Кристина Куликова. – К сожалению, у таких детей в будущем могут развиваться патологии различных органов и систем. Однако в нашей стране пока нет объективных данных относительно факторов риска рождения и последующего развития маловесных пациентов.

При этом увеличивается количество перинатальных центров, способных выхаживать детей с ЭНМТ: сейчас в России функционирует 98 перинатальных центров, из которых 58 самостоятельных и 40 действуют в составе многопрофильных больниц. Программой развития перинатальных центров предусмотрено строительство в 2013-2016 гг. 32 таких учреждения в 30 регионах.

– Существующие данные, опубликованные в отечественной и зарубежной литературе, относительно проспективного наблюдения детей, родившихся недоношенными, противоречивы, что не позволяет проводить анализ данной выборки с достаточной степенью ясности. Так, по данным некоторых специалистов, среди глубоко недоношенных детей не наблюдается роста грубых нейросенсорных нарушений, церебрального паралича или задержки умственного развития (A. Johnson, J.M. Lorenzetal., 2004 г.). Однако в то же время другие исследователи свидетельствуют о наличии среди данного контингента больных высокой перинатальной и младенческой смертности, о большом количестве пациентов детского возраста, страдающих физической, психической и интеллектуальной неполноценностью (F.A. Chervenak, 2003; S.J. Fasouliotis et al., 2000 г.). Именно эти дети нуждаются в повышенном внимании и длительном наблюдении со стороны всех специалистов и поиске путей ихреабилитации, – говорит Кристина Куликова.

Томское исследование было инициировано в 2014 году, сейчас в него включены 353 ребенка. Продлится работа томских ученых и их коллег до 2021 года, за это время в исследование планируется включить 10 тыс. детей. Доля недоношенных малышей в общем количестве участников составит 80%. Ежегодно – до пяти лет – каждый ребенок будет проходить антропометрию, оценку факторов риска, физического и нервно-психического развития. Кроме того, ученые будут проводить детальное интервьюирование родителей.

– При написании протокола исследования мы тщательно изучили все зарубежные когортные исследования новорожденных, переняли инструменты и методологию проведения таких работ, – добавила Кристина Куликова. – Надеемся, это позволит нам провести полноценное исследование в России и получить данные, характерные именно для нашей популяции пациентов.

По словам заместителя главного врача по педиатрической помощи ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» (Томск), главного внештатного неонатолога Сибирского федерального округа Валерия Горева, выживаемость новорожденных с массой тела менее 1000 граммов в Томской области в 2015 году составила 87%. При этом их число постоянно растет, а выхаживание младенца с ЭНМТ на этапе перинатального центра обходится в среднем в 700 тыс. рублей.

Самая высокая инвалидизация, по данным катамнеза, до 30% – сохраняется у новорожденных со сроком гестации менее 26 недель. Эти дети требуют реабилитационных мероприятий, которые только начинают массово развиваться в нашей стране и регионе, отмечает эксперт.