Требования к страховщикам в ОМС ужесточат

По ее словам, сегодня выдача лицензий страховым организациям осуществляется прежде всего на основании финансовых показателей, при этом не учитывается такая их функция, как контроль качества оказываемых медицинских услуг. В ближайшее время система будет пересмотрена и дополнена четкими требованиями в отношении контроля за медицинской деятельностью. Она отметила, что СМО существенно различаются по уровню работы, и разные организации имеют разные результаты, различающиеся в разы.

Ольга Голодец также сообщила, что недавно провела совещание с представителями СМО. Было решено, что те из них, чьи показатели находятся на неприемлемо низком уровне, будут подвергнуты ревизии. По поручению Правительства РФ страховые организации, в частности, проверят на наличие у них необходимого медперсонала.

Накануне Счетная палата России назвала неэффективной работу страховщиков в системе ОМС. По данным ведомства, в 2015 году на деятельности страховых медорганизаций система ОМС потеряла 30,5 млрд рублей, эти средства не пошли на оплату медпомощи.