Ученые: низкая подготовка отделений неотложной помощи в педиатрии значительно увеличивает летальность у детей

В ходе исследования были проанализированы данные за 2013 г. из 426 больниц пяти штатов США о 20 483 тяжелобольных детях 18 лет и младше, которые поступали в отделения неотложной помощи. Кроме того, были изучены оценочные данные национального проекта по степени подготовленности отделений неотложной помощи в области педиатрии (National Pediatric Readiness Project, NPRP). NPRP – это взвешенная оценка педиатрической готовности (weighted pediatric readiness score, WPRS), базирующейся на таких показателях, как административная и координационная деятельность больниц; кадровый состав; усилия по повышению качества; обеспечение безопасности пациента; политика и протоколы; оборудование, материалы и лекарственные средства. В своем анализе эксперты сгруппировали больницы в соответствии с их готовностью справиться с неотложными состояниями в педиатрии.

В результате было установлено, что среди всех больниц, включенных в исследование, средний показатель WPRS составил 74,8 (межквартильный диапазон варьировался от 59,3 до 88). Риск смерти у детей был ниже при обращении в больницы с более высоким WPRS.

Нескорректированный показатель внутрибольничной летальности снижался по мере увеличения степени подготовленности медицинского учреждения (уровень смертности от наименьшей до максимальной готовности составил 11,1%, 5,4%, 4,9% и 3,4% соответственно). Такая тенденция осталась неизменной, когда исследователи внесли поправки с учетом характеристик пациентов (включая возраст, хронические сложные патологические состояния и тяжесть заболевания). Наименее подготовленными в области педиатрии оказались небольшие, неклинические или расположенные в маленьких населенных пунктах больницы. В таких медицинских учреждениях реже встречались отделения неотложной помощи для детей, педиатрическое стационарное отделение и/или педиатрическое отделение интенсивной терапии.

Авторы исследования заключили, что существует необходимость улучшить подготовку отделений неотложной помощи для экстренных ситуаций в педиатрии, чтобы обеспечить наилучшую помощь тяжелобольным детям.