Ученые определили частоту осложнений тотальной тиреоидэктомии при гипер- и эутиреозе

Французские ученые сообщили, что исходы хирургических вмешательств по поводу полного удаления щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом не были хуже, чем у людей с нормальным функционированием эндокринной железы, сообщает Medpage Today. В общей сложности у 10,4% пациентов наблюдалась послеоперационная аномальная подвижность голосовых связок (у 10,3% из группы эутиреоза и 11% из группы гипертиреоза), говорится в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. Паралич возвратного гортанного нерва зафиксирован у 1% хирургических пациентов в группе эутиреоза и 0,8% — в группе гипертиреоза.

Послеоперационная гипокальциемия, при которой уровень кальция в плазме крови был ниже 8 мг/дл, была зарегистрирована у 20% пациентов, перенесших тиреоидэктомию (у 19,7% с эутиреозом и у  21,1% с гипертиреозом).

Окончательная гипокальциемия, определяемая при уровне кальция в плазме ниже 36 мг/дл спустя 6 месяцев после операции, была диагностирована в общей сложности у 2% всех пациентов (у 1,9% с эутиреозом и у 2,4% с гипертиреозом).

В ходе анализа ученые использовали данные, собранные в исследовании FOThyr с участием 1250 пациентов, 80% из которых имели эутиреоз, остальные — гипертиреоз. Все участники с гипертиреозом принимали перед операцией антитиреоидные средства. Подавляющее большинство пациентов составили женщины, средний возраст — 51 год.

Включенные в исследование пациенты прошли тотальную тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса, эутиреоидного/гипертиреоидного зоба или любых узлов щитовидной железы посредством цервикотомии. Данные об уровнях тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина в день операции не брались в расчет.