Успешное лечение артериальной гипертензии обеспечат эпи- и фармакогенетика

В настоящее время не подвергается сомнению, что артериальная гипертензия является одной из ведущих причин сердечно-сосудистой смертности. В то же время согласно результатам многих исследований только у одной трети пациентов на долговременной основе удается достичь целевого уровня снижения артериального давления на фоне антигипертензивной терапии.

Генетический полиморфизм частично объясняет вариабельность и причины аномального ответа на антигипертензивные препараты. Изучение геномов позволило определить общие генетические варианты, связанные с ответом на антигипертензивные препараты, но в настоящее время нет специфических фармакогенетических тестов с помощью которых можно было бы подобрать препараты для лечения гипертонии в клинической практике.

В обзоре авторы представляют результаты последних исследований по фармакогенетике в аспекте применения наиболее часто используемых антигипертензивных препаратов (диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов).

Авторы отмечают, что подавляющее большинство из генов, связанных с вариабельностью индивидуального ответа на антигипертензивные препараты, еще предстоит идентифицировать. Дальнейшие исследования в области эпигенетики в аспекте реагирования на антигипертензивные препараты может обеспечить более глубокое понимание физиологии гипертонии, способствовать выявлению новых мишеней для ее лечения и генетических предикторов антигипертензивного ответа.