В 2021 году 49% нарушений в работе больниц были связаны с правами граждан на медпомощь

Росздравнадзор представил ежегодный доклад об осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (ККБМД) в 2021 году. Документ опубликован на сайте надзорного органа.

Всего Росздравнадзор в 2021 году в рамках ККБМД в отношении 3935 медучреждений провел 4845 контрольных мероприятий, в том числе 714 плановых и 4131 внеплановых. В работе 2369 медорганизаций выявлено 6620 нарушений обязательных требований.

В 49% случаев нарушения были связаны с несоблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья (3269 фактов). На вторую по распространенности группу — нарушения порядков оказания медицинской помощи — приходится 17% всех нарушений, 1125 случаев.

На третьем месте по частоте выявления  нарушения в организации внутреннего контроля качества медицинской помощи, 938 случаев. Затем идут нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, медосмотров и освидетельствований — 672 случая, несоблюдение профессиональных ограничений по работе с фармкомпаниями — 578 случаев. Завершают список типичных ошибок нарушения организации и осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которые выявлены в 38 проверках.

Права граждан

Среди основных нарушений прав граждан служба отмечает факты необоснованной оплаты за счет личных средств услуг, оказываемых по ОМС, — 1410 нарушений. Несоблюдение сроков оказания экстренной и неотложной помощи выявлены в 395 случаях, а плановой – в 267 случаях. В прикреплении больницы необоснованно отказывали гражданам 220 раз.

Также встречались нарушения правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам, нарушения в организации доступной среды для инвалидов, несоблюдение врачебной тайны и порядка информирования граждан, несоблюдение сроков для проведения искусственного прерывания беременности. В части медорганизаций отсутствовали письменные отказы от проведения патологоанатомического вскрытия, а также правильное оформление информационных стендов.

Порядки и стандарты

Росздравнадзор выявил в 2021 году 935 нарушений порядков оказания медицинской помощи. В 359 случаях больницами не соблюдались критерии оценки качества медпомощи по условиям ее оказания и группам заболеваний (состояний). Отсутствие необходимого оснащения было зафиксировано 290 раз, а несоответствие штатной численности — 34.

Проверяющие в 176 медорганизациях отметили нарушения правил организации деятельности, а отсутствие должной маршрутизации встречалось в 76 проверках.

В 190 проверках медорганизаций сотрудники надзорного органа выявили нарушения стандартов оказания медицинской помощи. Из них в 127 случаях было зафиксировано нарушение полноты оказания медуслуг, предусмотренных стандартом, в том числе 113 раз  при оказании медицинских услуг с усредненной частотой их предоставления «1» и 14 раз – для услуг с частотой менее «1».

Необоснованное назначение лекарственных препаратов встречалось в 34 проверках, медицинских изделий  в 11 случаях и дважды фиксировались нарушения при применении лечебного питания. Нарушения в работе врачебной комиссии при назначении лекарственных препаратов, медизделий и специализированных продуктов лечебного питания были допущены в 14 случаях.

Финансирование деятельности

Федеральным бюджетом на осуществление деятельности Росздравнадзора на 2021-2023 годы  выделено 4,2 млрд руб., из них на проведение контрольно-надзорных мероприятий — 2,2 млрд руб., еще 1,8 млрд руб. выделено на предоставление субсидий государственным бюджетным учреждениям.

На финансирование федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» на указанный период было предоставлено 86,6 млн руб. Оставшиеся средства направлены на модернизацию опорных лабораторий в рамках Федерального проекта «Системные меры развития международной кооперации и экспорта» — 43 млн руб. и на реализацию программы «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации» — 33,4 млн руб.