В России впервые применили методику эндоскопической реконструкции митрального клапана

Пациент 24 лет страдал выраженной недостаточностью митрального клапана. «Она была обусловлена врожденным дефектом развития соединительной ткани. Митральная недостаточность развилась вследствие отрыва хорд передней створки клапана на фоне воспалительного процесса. В свою очередь нарушение функции митрального клапана спровоцировало снижение сократительной способности сердечной мышцы больного», – рассказал руководитель центра новых хирургических технологий Александр Богачев-Прокофьев.

Врачи кардиохирургического отделения приобретенных пороков сердца выполнили пациенту клапаносохраняющую операцию с минимальной хирургической травмой: доступ к сердцу осуществили без рассечения грудины – через небольшие проколы. На протяжении всей операции хирург наблюдал за своими действиями на мониторе. 3D-визуализация обеспечила естественное зрительное восприятие пространства операционного поля и позволяла специалисту поддерживать высокий уровень концентрации внимания. Трехмерное изображение предоставило возможность захватывать деликатные структуры, позиционировать иглы при наложении шва с высокой точностью.

За счет протезирования хорд митрального клапана нитями хирурги устранили пролапс – выраженное провисание в полость левого желудочка – передней створки клапана. Врачи редуцировали патологически расширенное фиброзное кольцо за счет имплантации опорного протеза. В норме диаметр фиброзного кольца не превышает 25 мм, у мужчины он достигал 36 мм. После вмешательства основание клапана сузилось до нормального значения.

За счет использования эндоскопической техники уменьшилась кровопотеря, риск септических осложнений со стороны послеоперационной раны и интенсивность болевого синдрома во время нахождения пациента в стационаре. Сохранение целостности каркаса грудной клетки способствует быстрой реабилитации: пациент может вернуться к физической активности через три недели.

У пациента отмечены положительные гемодинамические показатели, его выписали из стационара на седьмые сутки после операции. Благодаря минимизации хирургической агрессии мужчина быстро восстановился.

Ранее методику полностью эндоскопической реконструкции митрального клапана применяли в пяти кардиохирургических центрах: Klinik für Kardiochirurgie Bad Neustadt (Клиника кардиохирургии Бад-Нойштадта, Германия), Universitätsklinikum Jena (Университетская клиника Йены, Германия), Sana Cardiac Surgery (Кардиохирургическая клиника Sana, Штутгарт, Германия), Universitätskliniken Innsbruck (Университетская клиника Инсбрука, Австрия), Universitair Ziekenhuis Gent (Университетская клиника Гента, Бельгия).