В США вышли клинические рекомендации по пластике после удаления злокачественной опухоли кожи

Мультидисциплинарная группа из заинтересованных специалистов разных врачебных сообществ США разработала клинические рекомендации по реконструктивному лечению после резекции рака кожи. Они опубликованы в журнале Plastic and Reconstructive Surgery.

Руководство предназначено для практикующих врачей и разработчиков рекомендаций по клинической практике.

Разработчики ставили цель определить области согласованного мнения и предоставить научно обоснованные рекомендации по улучшению качества помощи пациенту. Учитывая неоднородность реконструктивных методик и клинических сценариев, исследовательская работа сосредоточилась на общих элементах процесса. В некоторых случаях проводилось различие между вариантами лечения в амбулаторых и стационарных условиях. Окончательные рекомендации касаются вопросов относительно сроков реконструкции, применения антибиотиков, методов обезболивания и последующей оценки.

В ходе создания руководства для рекомендаций высокого уровня недоставало доказательств. Был выполнен систематический обзор литературы по утвержденному протоколу, а литературный анализ выявил необходимость дополнительных методологически надежных исследований в этой области, чтобы помочь клинической практике. Итогом работы мультидисциплинарной команды стала публикация на страницах журнала Plastic and Reconstructive Surgery.

По данным Американского онкологического общества, рак кожи  самый распространенный вид злокачественных опухолей человека. В США рак кожи выявляется у каждого 5-го американца старше 70 лет.

За 1994–2014 годы заболеваемость немеланомным раком кожи в США выросла на 77%. В лечении злокачественного поражения кожи используются разные методики, но чаще всего  хирургическая резекция, после которой обычно следует реконструктивное вмешательство.

Реконструкция (пластика) — закрытие кожного дефекта. На тип хирургической реконструкции могут влиять: размер раневого дефекта, морфология опухоли, анатомическое расположение, анамнез и предпочтения. Пластика может выполняться хирургом, проводившим резекцию, или другим квалифицированным специалистом.

По словам составителей нового руководства, практикующие врачи должны оценивать каждый случай индивидуально, принимая во внимание эти основанные на фактических данных рекомендации, а также ценности и предпочтения пациентов, чтобы определить оптимальный план лечения.