ВОЗ дала новое определение туберкулеза с лекарственной устойчивостью

Новые определения пре-ШЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ начинают действовать с января 2021 года, сообщает ВОЗ. Они отражают прогрессирование тяжести заболевания, обусловленное развитием устойчивости к дополнительным препаратам.

В терминологии ВОЗ пре-ШЛУ-ТБ – это туберкулез, который отвечает определению МЛУ-ТБ, или рифампицин-устойчивого ТБ, и дополнительно устойчив к фторхинолонам (левофлоксацину и моксифлоксацину). Определение МЛУ-ТБ не меняется, для него характерна устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Согласно новому определению ШЛУ-ТБ, он также отвечает понятию МЛУ-ТБ, или рифампицин-устойчивого ТБ, и, кроме того, проявляет устойчивость к фторхинолонам, а также бедаквилину или линезолиду (либо обоим препаратам).

В более раннем определении ШЛУ-ТБ указывалась дополнительная резистентность к фторхинолонам и к одному из трех инъекционных лекарств второй линии – капреомицину, канамицину или амикацину.

Национальные программы по борьбе с туберкулезом должны будут переориентировать сотрудников, лаборатории и системы мониторинга в соответствии с новыми определениями. Также потребуется увеличить объемы тестов, чтобы выявлять устойчивость не только к фторхинолонам, но и к бедаквилину и линезолиду, отмечается в сообщении организации.

По оценкам ВОЗ, около 180 тыс. человек умирают от туберкулеза ежегодно, МЛУ-ТБ, или рифампицин-устойчивым ТБ, заболевают примерно 470 тыс. человек. В 105 странах по всему миру до 20% людей с МЛУ-ТБ имеют устойчивость к фторхинолонам.