ВОЗ запустит глобальное исследование четырех вариантов терапии COVID-19

Исследование SOLIDARITY сосредоточится на четырех наиболее многообещающих, по мнению ВОЗ, вариантах терапии. Среди них экспериментальное противовирусное средство remdesivir, противомалярийные средства хлорохин и гидроксихлорохин, АРВ-комбинация лопинавир-ритонавир, а также комбинация лопинавир-ритонавир с интерфероном-бета. Об участии уже заявили Аргентина, Бахрейн, Канада, Франция, Иран, Норвегия, ЮАР, Испания, Швейцария и Таиланд.

Потенциальные кандидаты для лечения COVID-19 оценивались с января 2020 года, отметила эксперт ВОЗ Ана Мария Энао-Рестрепо (Ana Maria Henao-Restrepo). В итоге выбраны препараты, которые с наибольшей вероятностью будут работать, имеют достаточно данных о безопасности на основании предшествующего использования, и запасы которых достаточны для лечения значительного числа пациентов.

Remdesivir изначально разрабатывался для борьбы с лихорадкой Эбола, однако в ходе испытания в Демократической Республике Конго во время вспышки этого заболевания он не показал никакого эффекта. Тем не менее, согласно описанию в NEJM первого клинического случая COVID-19 в США, пациент начал получать remdesivir после ухудшения состояния и на следующий день оно улучшилось.

Что касается хлорохина и гидроксихлорохина, эксперты ВОЗ изначально не включали эти препараты в исследование, но изменили свое решение в связи с растущим вниманием к ним во многих странах. Исследователи из Франции показали на небольшой выборке пациентов с COVID-19, что при применении гидроксихлорохина существенно снижалась вирусная нагрузка в мазках из носа.

В первом испытании лопинавира и ритонавира на 199 китайских пациентах с COVID-19 данная комбинация не показала преимуществ по сравнению с контрольной группой. Авторы этого исследования отметили, что участники были в тяжелом состоянии и время для данной терапии могло быть упущено. Также они не исключили, что лечению препятствовало взаимодействие с другими препаратами.

Чтобы принять участие в SOLIDARITY, врачу будет необходимо ввести на сайте ВОЗ данные подписавшего согласие пациента с COVID-19, в том числе о сопутствующих заболеваниях. Участнику будет произвольно назначен один из доступных в конкретном учреждении препаратов или только местный стандарт лечения COVID-19. Далее будет необходимо ввести информацию о длительности нахождения в больнице, дату выписки или смерти, а также указать, потребовался ли пациенту дополнительный кислород или искусственная вентиляция, сообщила Энао-Рестрепо.