Внутрисуставное введение кортикостероидов повышало уровень гликированного гемоглобина

Ученые из клиники Мэйо оценили влияние внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов на динамику гликированного гемоглобина в зависимости от его исходного уровня. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Diabetes.

Более выраженное, чем ожидалось, повышение уровня гликированного гемоглобина после внутрисуставного введения глюкокортикоидов наблюдалось у 15,7% (184) пациентов исследуемой популяции: фактический уровень оказался на 0,5% выше прогнозируемого. Повышение концентрации гликированного гемоглобина было связано с более высокими исходными показателями. Среди пациентов с исходным уровнем гликированного гемоглобина 7,0—8,0% риск повышения показателя после внутрисуставной инъекции кортикостероидов увеличивался на 80% по сравнению с участниками с исходным уровнем гликированного гемоглобина ниже 7,0%. Среди пациентов с исходным уровнем гликированного гемоглобина выше 8,0% вероятность дополнительного роста показателя увеличивалась в 4,79 раза.

Несмотря на то что у большинства пациентов повышения уровня гликированного гемоглобина после внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов не наблюдалось, исследователи рекомендуют практикующим врачам консультировать пациентов с недостаточно контролируемой гликемией у эндокринолога в связи с возможным риском усугубления гипергликемии после внутрисуставных инъекций кортикостероидов, так как в настоящий момент неизвестно, как введенные в сустав кортикостероиды повлияют на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом в отдаленной перспективе.