Зафиксирован рост количества побочных эффектов от иммунотерапии

Ученые утверждают, что наблюдается рост количества побочных эффектов от иммунотерапии. Например, в исследовании Checkpoint 057 2015 г. пневмонит был обнаружен в 3% случаев, через год этот показатель увеличился до 5,8% (исследование Keynote 024), а в 2018 г. – до 8,3% (исследования Keynote 042).  

Ведущий исследователь из Клиники Мэйо д-р Элизабет Джейн Кэткарт-Рейк (Elizabeth Jane Cathcart-Rake) и ее коллеги рассмотрели результаты когортного исследования людей с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), принимающих ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб, и установили, что эти препараты вызвали у многих пациентов неожиданные проблемы со здоровьем. Для анализа побочных эффектов иммунотерапии из большой страховой базы США были выбраны сведения о здоровье 2798 пациентов с НМРЛ, которые с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2017 г. использовали ингибиторы PD-1 или PD-L1. Среди них 1998 человек (71,4%) принимали ниволумаб, 699 (25%) – пембролизумаб, 101 (3,6%) – атезолизумаб. Больше половины исследуемых использовали ингибитор PD-L1 в качестве терапии второй линии. Большинство участников до терапии ингибитором PD-L1 принимали алкилирующие препараты и антиметаболиты.

В результате у пациентов было выявлено множество побочных реакций. Количество случаев гипофизита увеличилось в 4 раза по сравнению с предыдущими исследованиями: по данным Keynote 024 гипофизит встречался у 0,6% пациентов, а сейчас эта отметка выросла до 2,4%. Кроме того, количество случаев пневмонита выросло до 10,9%.

Гипотиреоз наблюдался у 9,2% пациентов, анемия была зарегистрирована в 5,7% случаев, а острая почечная недостаточность у 2,8% пациентов. Относительно реже встречались побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Д-р Кэткарт-Рейк отметила, что им еще предстоит проделать огромную работу, однако сначала исследователи планируют завершить анализ полученных данных.

По мнению экспертов, все врачи, лечащие пациентов с раком, в том числе онкологи, терапевты и специалисты по паллиативной терапии, должны учитывать побочные эффекты, возникающие вследствие иммунотерапии.